内蒙古什么消化道导丝
经胃镜黄斑马导丝引导三腔喂养管应用于上消化道狭窄患者置管时间短、成功率高、并发症少,值得临床推广使用。经鼻胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术术前准备同前,经鼻插入鼻胃镜至胃腔,从鼻胃镜活检孔道插入黄斑马导丝,直至导丝通过狭窄部位,测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度,缓慢退出鼻胃镜。在退镜的同时等距离插入导丝,同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离,直至鼻胃镜完全退出,再次确定鼻腔外露部分导丝的长度。沿导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下,撤出导丝,再经口插入鼻胃镜确认插管无误,小心退出鼻胃镜,插管结束,将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。置入斑马导丝时要动作轻柔,且一定软头端插入,这样斑马导丝可沿着狭窄段尿道走形进入膀胱。内蒙古什么消化道导丝
传统经挠动脉途径冠脉介人中通常选择泥鳅导丝,往往需重复送人造影管或管,导丝容易进人小分支甚至进人颈动脉引起相关并发症。而采用石米泥鳅导丝,可避免反复送人泥鳅导丝。与传统经股动脉人路相比,经挠动脉人路介人氵台疗具有可以早期下床活动、无需卧床制动,并发症少、患者痛苦小,住院时间相对缩短等优点,但挠动脉人路亦存在不利因素。目前大多心脏中心通常采用泥鳅导丝配合导管到位,但是超滑泥鳅导丝容易进人血管分支且力量反馈差,故需要全程透礻见,增加了线曝光时间。而应用石泥鳅导丝采用交换导丝方式,减少了反复送人泥鳅导丝次数,同时在沿泥鳅导丝送人导管早期可以不需要透礻见,减少了x线曝光时间。内蒙古什么消化道导丝导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺,损伤小。
镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。在物理性能上,与当前临床上常使用的相同规格的泰尔茂黑泥鳅导丝相比,具有更小的摩擦系数及耐摩擦性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。在动物实验中,具有更好的使用手感、能更好地导入血管和血管的侧枝及对直径大于1.3mm的血管无内皮损伤。镍钛合金超滑导丝在使用过程中可避免出现导丝缠绕打结、内脏血管损伤、导丝断裂滞留患者体腔内、涂层材料脱落引发或导致危及生命的血管腔阻塞等常见并发症。为介入手术的安全性提供良好保障。
斑马导丝是一种新型的非血管腔道导丝,其作为一种引导工具在泌尿外科领域内窥镜手术中占据着重要地位,主要应用于输尿管镜、经皮肾镜等手术的腔内引导以及双J管的取出或置入,其安全及有效性己得到证实在肝胆外科领域中,多数文献报道了斑马导丝在腹腔镜胆总管切开探查取石术以及经皮经肝胆道镜碎石取石术中具有良好的引导作用,但关于将斑马导丝应用于LCBDE术后拔T管中的研究报道极少。通过对比分析各个指标之间差异以探讨斑马导丝在LCBDE术后T管拔除中的应用的安全性及可行性及临床疗效,以期能为临床预防和氵台疗拔T管后胆漏提供思路。导丝引导各种导管或管腔内器械在导丝的引导下送达相应部位,从而完成诊断和氵台疗目的。
我们将斑马导丝应用于腹腔镜下胆道镜操作操作并取石,协助完成LC联合LCBDE。以往对于胆总管下端嵌顿结石,胆道镜下取石困难,我们多中转开腹以常规胆道取石器械取石,增加手术创伤,延长手术时间。我们充分利用斑马导丝的亲水头柔软、导丝杆质地硬的特点,对胆总管末端嵌顿的小结石在胆道镜直视下,利用斑马导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动,结合水流冲洗,顺利取出胆总管末端小结石。斑马导丝可经十二指肠孚乚头进入肠腔,引导胆道镜达胆总管末端证实无结石残留。泥鳅导丝配合鹅颈套圈成圈技术是一种有效的、快捷的抓取腔内管状异物的方法,值得掌握和推广。内蒙古什么消化道导丝
完成狭窄扩张术后退出球囊或逐级导管,可保持斑马导丝原位不动。内蒙古什么消化道导丝
镍钛合金超滑导丝主要由以下3部分构成:1、具有超弹性和记忆性能的镍钛记忆合金内芯—内芯前端呈锥度逐渐变径缩小段,形成斜坡状的尖细前端,并形成了固定形状的弯曲,从而保证了导丝前端具有柔顺性,在穿经直端后也能迅速恢复到事先定型的弯曲状。2、具有柔顺性、高弹性和X线遮挡作用的高分子聚合物包覆层—该层包覆起硬度和刚性的镍钛记忆合金丝外,使导丝既展示出极好操作性能的刚性利于扭转和推送,又具有柔顺的外表不易损伤官腔内壁;其不透X线的特性弥补了通常细的金属丝对X线遮盖作用不足的弱点,利于操作中的示踪观察。3、医用亲水超滑材料全层涂覆—该层从整体上对导丝的表面覆盖使导丝整体表现为一接触到液体即刻吸附大量水分而瞬间展现出超滑、摩擦系数大大减小的特殊性能。内蒙古什么消化道导丝
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