新疆取石球囊 国产 厂家

取石球囊和取石网篮用于经ERCP氵台疗胆总管结石患者中均能获得良好的氵台疗效果，且并发症较少，取石网篮的成功率较高，取石球囊更快捷，可根据患者情况选择合适的氵台疗方法。目前胆总管结石经ERCP取石方法主要是通过球囊取石或网篮取石。部分患者结石处理需两种方法联合使用才能达到氵台疗目的。国外对于优先球囊或网篮取石没有统一规定，如欧洲及日本优先球囊，美国优先网篮。目前，我国在优先球囊或网篮在ERCP氵台疗的指南尚未明确规定。本研究发现，取石球囊取石需要时间短于取石网篮，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因考虑以下：首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角，如果孚乚头切开较小，网篮相对进入胆道困难，耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂，因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊在结石上方充盈球囊顺势取石，操作简单。根据本研究结果，对于年龄大、基础疾病多、不宜过大切开孚乚头且结石较小，操作时间越短患者安全性越高且并发症越少，取石球囊取石是理想选择。取石球囊由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套等组成，另有配件充气筒。新疆取石球囊 国产 厂家

ESBD有较高的清干净率，影响取石成功率的主要因素有：1）结石的大小2）括约肌开口是否异常3)胆总管下段是否存在狭窄4）凝血功能是否正常；因此为提高取石成功率我们应该注意：（1）对于直径≤10mm的结石我们可以采取球囊扩张的方法。其主要应用价值及意义：1）括约肌生理功能得到部分保留，降低远期并发症的发生率。2）操作简单、安全不会出现过度切割导致的出血、穿孔等并发症。3）球囊扩张术后其平滑肌结构未损坏，括约肌功能结构基本正常。4）根据胆管压力的测定，EPBD术后几天内括约肌括约肌功能可能会受到影响，但一段时间后其生理功能得到部分恢复。（2）胆总管下端狭窄及括约肌旁或括约肌内憩室以及凝血功能异常者采用十二指肠括约肌小切开联合球囊扩张。河南取石球囊型号取石球囊的有效扩张能够减轻取石过程所带来的损伤，同事有效充分的扩张具有压迫止血的功能。

目前ERCP取石术主要有十二指肠括约肌切开取石术（EST术）及十二指肠球囊扩张取石术（EPBD术）。EST术是目前常用的取石方法，但其具有不可避免的并发症，其中出血、穿孔是较严重的，甚至是致命的。十二指肠括约肌是人体重要的生理屏障，EST术后其生理屏障功能将消失导致肠液反流引起反流性胆管炎。因此有学者建议对于年轻的胆总管结石患者慎用EST取石术。EPBD术可以作为EST术的替代方法，其具有操作相对简单、方便、能部分保留十二指肠括约肌括约肌的功能，减少远期并发症等特点。尤其适用于年轻患者、十二指肠括约肌憩室者、合并肝硬化或凝血功能差者、毕II氏胃切除者、切开困难者及结石直径≤1cm者。

小结石残留是输尿管镜下钬激光碎石术常见的并发症，为此临床医师经常采用取石钳反复钳取结石残块或反复击打结石残块以期将其击碎至粉末状，制约了手术效率。取石网篮在碎石过程中既可以阻止结石移位，也可以抓取结石，具有一定的优势。取石篮在减少结石残余，缩短手术时间，降低手术并发症方面有一定的优势。取石网篮显著提高了输尿管镜碎石取石术的手术效率。取石网篮在输尿管镜碎石取石术中较传统取石钳安全、有效，取石效率较高，具有较好的临床应用及推广价值。取石球囊拥有充气后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。

为避免EST术后穿孔，学者建议行小切开或中切开，对括约肌开口异常者采用球囊扩张术（EPBD）；使用带导丝的聪明刀可控制切开速度和及时调整切开方向，避免损伤憩室边缘导致穿孔的发生。EST联合EPBD组诊疗胆总管结石引起胰腺炎发生率低的可能原因分析如下：1）通过小切开使胰管、胆管共同通道相互分离，后行球囊扩张后使其更靠近胆管侧，减少对胰管的压迫，降低了胰腺炎的发生[43]；2）ESBD组通过先切开后扩张的方法使胆总管开口更大胆汁引流更通畅，减少胆汁的反流引起的胆源性胰腺炎的发生。3）本研究采用选择性插管，减少反复插管对胰腺组织的刺激，降低胰腺炎的发生率。取石球囊囊体具有分级变径功能，可简化手术操作。新疆取石球囊 价格

取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。新疆取石球囊 国产 厂家

中ESBD组操作时间较EST组少，可能与下列因素有关：单纯十二指肠括约肌括约肌切开术对于切开的大小有限，特别是合并凝血功能障碍及括约肌开口异常者；操作者技术水平等因素；对于多发结石患者使用网篮时其扩张有限，增加了取石次数及机械碎石次数，延长了操作时间。而十二指肠括约肌切开联合球囊扩张术使得胆道的直径扩大利于较大结石的取出，降低了使用机械碎石的次数，减少操作时间。ESBD术能避免大切开引起的出血以及易于控制切开方向降低了因切开方向原因导致的出血。为减少出血的风险切开刀使用前应整形，保持刀丝平直光洁，清干净其表面焦痂；切开刀避免进入过深或张力过大，否则难以切开或控制速度；切开时应注意切开速度快速切开后再缓缓切开，切凝交替。新疆取石球囊 国产 厂家

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