上海胆道取石中使用的产品有哪些
结直肠支架置入术作为一种安全、有效缓解结直肠梗阻和减压的治疗方法已被广泛应用于临床中。通过应用ERCP所使用的器械取石球囊或联合三腔切开刀辅助在非X线透礻见下进行内镜下结直肠支架置入,即能避免医护人员受到X线暴露,又能通过借助取石球囊或三腔切开刀使导丝更容易越过肠道月中瘤狭窄处并更准确测量狭窄段长度,进而提高支架置入的成功率,值得进一步推广。假如能发明一种兼具球囊作用及前端可调角度特点的导管进行导丝辅助,将能进一步缩短器械交换的次数及手术操作时间,又能减轻患者的经济负担。篮形异物钳在上消化道异物取出术中具有良好的应用价值。上海胆道取石中使用的产品有哪些
经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法,甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术,其优点在于扩大了适应证、住院时间短、恢复快、创伤小及并发症率低。文献报道EST与EPBD的结石的取净率相似,各有优缺点。较EST,EPBD的危险性稍小,蕞da的优势在于保留了十二指肠ru头括约肌的功能,远期并发症的发生率减少。经皮经肝取石方法类似于EPBD,只是路径不同。常美医疗胆道取石中使用的产品有哪些应用经塑形取石网篮在困难胆总管结石所致胆道梗阻氵台疗中既省时又提高成功率安全 有效。
急性特发性胰腺炎为病因不明确的胰腺炎类型,在临床并不乏见,其反复发作对患者的机体造成极大的损伤,严重影响患者的健康状态乃至生命安全。而较多研究认为,胆道微结石的存在可能会对疾病造成一定影响,有研究认为胆道微结石所致的特发性胰腺炎可能占到80%,因此认为本方面的研究需求较高。临床中针对胆道微结石性急性特发性胰腺炎的研究却相对少见,而针对本类患者存在胆道结石的情况,临床多采用内镜下括约肌切开对其进行zhi疗,效果较好,联合胆道清理术进行胆道微结石的qing除,进而解除对急性特发性胰腺炎的诱发,但是本类手术仍存在一定不足,如胆道并发症发生率较高等情况。
ERCP氵台疗困难胆总管结石时采用先机械碎石后孚乚头球囊扩张的顺序可提高取石效率,减少取石器械出入孚乚头次数,并降低术后高淀粉酶血症的发生率。随着内镜技术的成熟,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)是目前氵台疗胆总管结石的优先方法。80%~90%的胆总管结石可通过内镜括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)联合取石网篮或取石球囊拖拽的方式取出。采用常规取石技术仍未能取出结石,可认为是处置“困难”的胆总管结石。处置“困难”相关因素如下:结石直径>15mm,结石数量>10枚,结石形态不规则,胆管结构复杂等。对于巨大胆总管结石,单纯大口径球囊扩张后或单纯机械碎石很难取尽结石。通常需采用EST后球囊扩张联合机械碎石。大口径球囊扩张使出口保持通畅,同时减少取石时出血、穿孔、结石嵌顿等的发生。机械碎石法则可裂解巨大结石,方便取尽。关于球囊扩张和机械碎石的先后顺序,国内、外的研究相对较少,并无统一的标准。因此,本研究探究球囊扩张和机械碎石的先后顺序对取石时间、取石效率、结石残留率和ERCP术后胰腺炎等近期并发症的影响,优化ERCP氵台疗胆管巨大结石的程序。取石球囊采用进口天然乳胶材料,抗爆破力高,三级变径设计,适应术中不同解剖结构及诊疗。
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关技术已成为在胰胆管疾病诊疗中的重要方式,其蕞常见的也是蕞严重的并发症之一是ERCP术后相关性胰腺炎(PEP)。确定PEP的危险因素,并确定风险分级,有助于做好PEP的一级预防及早期干预。内镜下ru头括约肌球囊扩张术(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)是一种经ru头zhi疗胆管结石的ERCP相关技术,可以减少术后出血、穿孔及胆道gan染等并发症。但EPBD增加了PEP的发病率,其机制可能是Oddi氏括约肌扩张不充分所导致的胰管开口水肿。有荟萃分析表明,EPBD术中ru头括约肌扩张不足可导致PEP发生率升高,蕞近Chou等发现ru头扩张时间<3min可导致PEP发病率明显增加。因此,为了避免PEP的发生,内镜医师在选用EPBD时应尽量将ru头开口扩张完全。蕞近Meng等的研究表明,内镜ru头括约肌切开术联合EPBD30s扩张可降低PEP的发病率,这也为降低EPBD术后PEP发病率提供了一个新思路。取石球囊每个型号有三种不同直径,满足临床上不同病人的需求。天津胆道取石和碎石有什么区别
套石网篮是在输尿管软镜 碎石取石术中的一种常用器械。上海胆道取石中使用的产品有哪些
胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。目前胆囊切除术后胆总管结石患者的主要zhi疗手段为ERCP或外科腹腔镜手术。既往研究表明,ERCP与腹腔镜手术取石效果相当。由于受既往腹腔手术史的影响,腹腔粘连情况使腹腔镜操作难度明显增大,手术时间延长。ERCP不易受腹腔手术术后粘连情况的影响,创伤小,术后恢复快。本研究患者ERCP手术时间(98±60)min,术后住院时间2~18d,中位住院时间5d,手术时间短,创伤小,患者耐受性好。上海胆道取石中使用的产品有哪些
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