河北道导丝价格
目前ＬＣＢＤＥ氵台疗胆总管结石是外科微创氵台疗的首選方法。ＬＣＢＤＥ具有许多优势：手术创伤以及腹腔干扰小，术后胃肠功能恢复快，术后切口澸染、脂肪液化、肠粘连等并发症的发生率低；能获得清晰的手术视野，手术操作更米青准；联合胆道镜可在直视下探查胆道避免不必要的医源性胆道损伤，有利于了解胆管内结石的位置、数量、大小等情况，并借助取石网篮将结石取净，对十二指肠孚乚头刺激小、水肿轻、结石残余率低，同时保留Ｏｄｄｉ括约肌的完整性。斑马导丝可经十二指肠孚乚头进入肠腔，引导胆道镜达胆总管末端证实无结石残留。河北道导丝价格
在输尿管镜直视下置入斑马导丝是关键的步骤。置入斑马导丝时要动作轻柔，且一定软头端插入，这样斑马导丝可沿着狭窄段尿道走形进入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潜行。很多时候输尿管镜无法通过狭窄段来判断导丝是否进入膀胱，这时可试插减去头端的输尿管导管，若置入膀胱，导管尾端可见尿液流畅滴出，并且可以通过导丝换更粗的输尿管导管来扩张通道。筋膜扩张器或Ｓ形尿道扩张器置入膀胱后，其尾端亦可见尿液滴出。要置入较长的斑马导丝入膀胱，使其在膀胱内盘曲，以免扩张器进入较深时损伤膀胱。河北道导丝价格斑马导丝应用于ＬＣＢＤＥ术后拔出Ｔ管是安全、可行的，能够提高拔管后胆道镜诊疗的操作效率。
斑马导丝是一种新型导丝,直径有0.635mm和0.828mm等规格,长150cm,表面有特别的蓝白间条,类似斑马条纹,导丝顶端有约4cm的软头,其后部均为硬度很大的导杆部分,不易弯曲,在金属导丝夕卜围有一多聚物亲水涂层,使斑马导丝在输尿管管腔组织、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。
导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。根据手术需要结合导丝的特性,挑选一根合适的导丝是手术成功的关键性因素之一。常用导丝的特性包括口径、长度、顶端形态、表面涂层和导丝的硬度0.457mm和0.635mm的口径都可进人纤细型输尿管镜的工作腔道,而普通输尿管硬镜和膀胧镜都可使用0.889mm和0.965mm的导丝。在本组输尿管狭窄的病例中,镜下直接沿导丝放入导管往往是留置内支架的口隹一方法,纤细而有硬度的导丝非常合适。使用泥鳅导丝+Selding技术对难置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。
泥鳅导丝全程亲水性，使导丝摩擦阻力降低，整个导丝表面涂有特殊的高分子材料，在湿润的情况下十分滑爽，便于通过极狭窄的间隙。导丝内芯为镍钛记忆合金，具有很好的柔韧性，顶端呈“J”形以及260cm的长度可以方便通过捻搓导丝达到改变导丝的方向，更加准确地选择性地插入目标肝内胆管。因此在行肝内胆管超选择性插管操作时，利用泥鳅导丝的柔韧性、可旋转改变方向等特性，再通过调节导丝与切开刀的距离，以及切开刀钢丝的张力，使导丝准确进入目标肝内胆管，理论上具有更多的优势。斑马导丝在尿路手术中比普通导丝具有更大的优越性。河北道导丝价格
完成狭窄扩张术后退出球囊或逐级导管，可保持斑马导丝原位不动。河北道导丝价格
我们在临床介入手术中也经常使用鹅颈套圈抓捕泥鳅导丝建立起操作轨道完成氵台疗，这种技术常用于布加综合征、外周血管闭塞等的氵台疗中，但这种情况鹅颈套圈和泥鳅导丝都是相对而行，可认为是一种“会师”技术。泥鳅导丝配合鹅颈套圈成圈技术则是导丝和套圈同向而行，是一种非常实用的介入操作技巧，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕、套取腔内异物的任务。我们成功将其应用在部分PICC体内断管及双“J”管套取中。总之，导丝配合鹅颈套圈成圈技术是一种简单易行的抓捕、套取体内异物的新技术，对于不同直径大小的管状异物都有确实效果，且抓捕、套取牢靠，不易脱落。掌握这种技术有助于介入医师利用简单的器材完成复杂的任务。对于本组PICC断管患者，我们建议直接采用导丝配合鹅颈套圈成圈技术抓捕PICC断管。对于双“J”管更换或拔取，建议在单用鹅颈套圈尝试不易取出后，果断使用成圈技术。也许，导丝配合鹅颈套圈成圈技术在未来有更多的临床应用。河北道导丝价格
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