切割凝血超声刀手术
高能超声聚焦刀:利用超声波为能源,将多束超声波聚焦在一个点上,通过热能转化,形成一个高能聚焦点,强烈、高频的机械效应可破坏肿瘤细胞膜和细胞内结构,使其出现空化、坏死,导致组织受损,并将其灭活。过程:我们拿放大镜在太阳底下,它就会聚焦出一个点,这个点的温度会升高。HIFU高能超声聚焦刀灭杀肿瘤细胞的原理,就跟这个类似。它是将多束低能量超声波聚焦在体内病灶部位,通过热能转化,形成一个高能聚焦点,在病灶内产生70-100℃的瞬态高温,利用高温效应对肿瘤细胞进行杀灭,可以多次,终实现组织缩小直至消失,就好比是一把在体外操作,对体内组织进行“切除”的“手术刀”。电刀、超声刀等新式刀具在手术室的普及,外科手术刀具历经了天翻地覆的变化。切割凝血超声刀手术
超声手术刀的原理是机械共振。共振是指当外部激励频率等于物体的固有频率时发生的常见振动现象。共振在建筑或固体力学中会带来巨大的风险。在结构设计中,需要尽量避免共振。而超声波手术刀的操作主要依靠共振,使其实施相对容易。然而,实现良好的性能是非常具有挑战性的。如左图所示,它展示了一个经典的物理现象,即一群马过桥时,由于脚步节奏的共振而导致桥的倒塌。右边是美国塔科马海峡大桥,在其完工40天后,因共振导致了坍塌。对于超声波手术刀,我们需要它长时间处于共振状态,这便对钛合金材料的疲劳性能提出了非常严格的要求。超声刀品牌随着手术机器人越来越多的应用于临床,世格赛思也加入战局。
“在1985年,德国医生ErichMühe成功实施了世界上例腹腔镜胆囊切除术,从此开启了微创手术的新纪元。自那时起,医疗技术在微创手术领域不断飞速发展,推动了医学领域的性进步。”超声刀与微创手术技术的历史演进从20世纪初超声能量手术器械的理论基础建立,到基于超声能量器械的微创手术技术初步探索,再到超声手术刀的广泛应用,微创手术技术已经走过近一个世纪的研究与发展历程。如今,超声刀已成为对抗复杂手术挑战、保护患者生命安全的关键器械。
超声刀的夹持作用,很多时候是与切割、凝闭、分离同步完成的。一般来说,超声刀的夹持尽量使用刀头的分之二。其实对于不重要的组织,可以大把夹持,快速切割;而对于精细的操作,要小心仔细,如小鸡啄米,用刀头的尖部分轻轻咬起少量组织(心法二:小步快跑)。操作仔细的话,超声刀可以像电钩一样完成精细的操作。初学者使用超声刀,应该从少量组织开始夹起,这样有助于锻炼自己的操作精细度。在不重要的组织练习夹持精度,操作熟练后逐步开始游离血管、血管旁淋巴结等的精细操作。超声刀组在手术时间、术中出血量、术后24小时引流量、引流时间、住院时间及中转开腹率均低于电凝钩组。
超声刀的凝闭止血功能强大,其止血功能优于其他能量器械。超声刀可以在切断组织的同时完成止血,达到切割止血一步完成。超声刀也可以单独用于出血点的止血。使用超声刀凝闭止血时,有以下几点需要注意:1、处理血管时注意保持无张力状态在应用超声刀切断血管时,一定注意要保持血管处于毫无张力状态。因为切割血管时如果有张力可能导致血管切到一半而引起撕扯,然而此时凝滞血栓并未完全形成,从而引起出血。由于超声刀的切割作用来源于机械振动,一次性使用刀头常被用来剪线。如果为重复使用的刀头,建议不要使用超声刀刀头剪线,以免减少刀头使用寿命。2.对较粗的血管,先凝再断可以先用超声刀的电凝功能于血管两端先凝一会,然后再于中间切断,如此可增长血管的凝滞血栓,增加止血可靠性。熟练操作后,可采用叠瓦式凝闭。3.超声刀可应用于出血点的止血以超声刀夹起出血组织然后凝闭。注意超声刀刀头较钝,夹持精细的地方可能有困难,需要练习。夹持起出血组织后,轻微提起让超声刀刀头远离大血管以及支气管壁,防止误伤。 超声刀使组织所产生热带来的温度一般不超过80℃。超声刀品牌
超声刀在激发时禁止旋转刀头,避免对刀头的损伤。切割凝血超声刀手术
超声成像是目前医学临床中应用频繁的医学影像技术之一。其中,超声换能器是所有超声设备的器件,其性能高低直接决定了整个超声设备的效能,且约占设备总成本的一半。高质量的换能器可以提高成像质量,增强诊断能力,从而提高整个设备的性能和可靠性。超声换能器的组成部分是压电材料,该材料能够将电信号转换为机械振动,再以超声波的形式在介质中传播并发生反射,反射回的超声波被超声换能器接收,这时压电材料又反过来将接收到的机械振动转化为电信号,电信号再经过处理,就可以得到屏幕上显示的影像。切割凝血超声刀手术