西藏胆道取石术需要哪些器械

对于内镜下去除10mm以内胆总管结石时，选用网篮取石联合球囊廓清胆道对比单纯网篮或球囊氵台疗增加了一种取石器械，增加了手术步骤和时间，也增加了手术费用，但其具有较高的一次性结石氵青除率、较低的近期并发症发生率以及较低的远期结石复发率，从患者的疾病氵台愈和获益角度出发，在临床实际操作中建议选用网篮联合球囊取石的方式。胆总管结石（choledocholithiasis）是造成胆道梗阻的原因之一，如果结石阻塞胆总管远端可能会引起胆源性胰腺炎或重症胆管炎，甚至可危及生命。因此，无论有无症状，均应及早氵青除胆总管结石。随着内镜技术的日益成熟，大部分胆总管结石病人都能够通过经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除结石，内镜下取石已成为胆总管结石的壹线氵台疗策略。取石球囊以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，只供一次性使用。西藏胆道取石术需要哪些器械

胆结石患者ERCP胆道取石后1～3d、4～14d行LCzhi疗的效果、安全性相当，但ERCP术后尽早进行LCzhi疗可降低手术难度，减少住院时间和费用。胆囊结石合并胆总管结石在胆结石中所占比例为10%～15%，若未及时进行zhi疗，结石会对胆囊黏膜产生刺激，引起胆囊炎症反应、胆囊gan染，甚至导致胆囊穿孔、胆囊ai等严重并发症发生，对患者的生命安全造成极大威胁，因此选择有效的方案及时zhi疗胆结石十分重要。近年来随着微创理念和内镜器械的不断发展和成熟，胆结石的zhi疗手段呈多样化、微创化特点。安徽内镜下胆道取石取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者身上。

据报道，10%～18%的胆囊切除术后患者可出现胆总管结石，包括原发性和继发性胆总管结石。胆囊切除术后原发性胆总管结石多见于胆囊切除术前无肝内结石，术后无胆道狭窄等并发症情况下出现的胆总管结石，其原因可能与术后胆道gan染、胆汁排出不畅、Oddi括约肌功能障碍、胆道运动异常有关。国外有研究道，胆囊切除术后患者中，1.3%～1.5%发生原发性胆总管结石。胆囊切除术后继发性胆总管结石多见于胆总管结石残留遗漏或胆囊结石、肝内结石掉入胆总管形成。

结直肠支架置入术作为一种安全、有效缓解结直肠梗阻和减压的治疗方法已被广泛应用于临床中。通过应用ERCP所使用的器械取石球囊或联合三腔切开刀辅助在非X线透礻见下进行内镜下结直肠支架置入，即能避免医护人员受到X线暴露，又能通过借助取石球囊或三腔切开刀使导丝更容易越过肠道月中瘤狭窄处并更准确测量狭窄段长度，进而提高支架置入的成功率，值得进一步推广。假如能发明一种兼具球囊作用及前端可调角度特点的导管进行导丝辅助，将能进一步缩短器械交换的次数及手术操作时间，又能减轻患者的经济负担。取石网篮能够 在一定程度上固定结石位置，从而确保结石能够被钬激光充 分打碎，从而减少碎石残留几率。

一般来说,直径<1cm的结石可应用取石篮将结石取出,可在胆道镜的tou视下进行取石,也可在电视tou视下取石。但如果结石直径过大,特别是对于大于T管瘘道的结石而言,那么则必须采用体内冲击波碎石、机械碎石篮、等离子体冲击波碎石等方法进行碎石,然后取出结石碎片,碎石zhi疗方案同样适用于胆总管末端囊肿内胆结石或者嵌顿性结石。内镜ru头气囊扩张与经内镜括约肌切开是常见的取石方法,两者均对不带T管的肝外胆管结石有效,与普通碎石zhi疗法相比,上述方法可降低复发率。第三代弹道超声碎石清石系统既可碎石,也可排石,该碎石系统能吸出脓性胆汁,也能同时吸出gan染性结石,对胆管和胆囊内压力可起到降低之作用,有助于减少内镜灌水所引起的碎石脱落进入胆总管内的次数。刘海波等研究显示,第三代弹道超声碎石清石技术能够缩短手术时间,对胆囊壁的损伤较小,能够将胆囊内的壁间结石qing除干净,对胆囊功能的修复起到了较好的作用,且经zhi疗后,患者复发率低,并发症少。取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。安徽内镜下胆道取石

较小、柔软、腐烂的异物，采用前密后疏的结构，使异物更易从后端进入网篮器， 前端密集处网篮更易兜住异物。西藏胆道取石术需要哪些器械

对于胆囊切除术后胆总管结石患者，ERCP是一种创伤小、安全、有效的zhi疗方法，可作为非手术zhi疗的shou选方法。胆囊结石是临床上一种常见的胆道良性疾病，外科手术行胆囊切除是目前zhi疗胆囊结石蕞为有效的方法，但胆囊切除术后胆总管结石患者不在少数，既往文献报道其发生率达12%～18%，临床上常表现为fu痛、发热、黄疸等症状，甚至发生急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等严重并发症。胆囊切除术后胆总管结石患者由于受腹腔手术史影响，腹腔粘连状况较为常见，容易影响二次手术的手术视野，使手术操作难度明显增大。ERCP作为一种安全、有效的方法，不受腹腔粘连情况的影响，能在明确诊断胆总管结石的同时，对结石进行碎石、取石等相关处理，避免行传统的外科手术，在临床上应用越来越guang泛。西藏胆道取石术需要哪些器械