湖北内镜电圈套器
EMR相比,Pre-cut-EMRzhi疗结肠广基息肉一次切除率较高,可减少圈套器使用次数及出血量,对机体应激反应较小,安全性好,利于患者术后恢复。结肠息肉是临床常见的结肠疾病,指起源于结肠黏膜上皮的赘生物,早期无明显症状,随着疾病发展,可出现fu痛、腹泻、便血等症状。疾病发生与生活习惯、gan染、遗传、年龄等因素有关。近年来,随着我国国民饮食结构、饮食习惯的改变,该病发生率逐年上升。内镜下黏膜切除术(EMR)是zhi疗消化系统息肉蕞主要的方法,对于直径<2cm的病灶可一次性切除,但对于直径较大的息肉则需要多次切除,术中残留概率较高,术后复发风险较大。结肠广基息肉是指黏膜连接紧密且基底较宽的息肉,息肉与肠道接触范围较广,切除中稍有不慎可导致肠道穿孔而引发大出血,EMRzhi疗中存在较大风险。内镜下黏膜剥离术(ESD)可切除直径>2cm甚至更大的病灶,但手术操作难度较大,对手术人员技术要求较高,术者经验与并发症的发生情况密切相关,且手术耗时长。预切开后内镜下黏膜切除术(Pre-cut-EMR)是在EMR上改良而形成的切除方法,具有操作简单、手术耗时短的优点。电圈套器较适合用于有蒂的赘生物或息肉。湖北内镜电圈套器
电圈套器
体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏膜无损伤;同时手术过程中可将黏膜或黏膜下层充分显露,可避免损伤大血管,快速止血,保证手术视野清晰,将病灶彻底qing除。体外圈套器操作灵活,具有较高的实用性,术后病变组织更易取出,可通过圈套器取出剥离病变组织,有利于术后病理检查,对底切缘及侧切缘情况进行明确。江西肠息肉电圈套器经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术诊疗宽蒂息肉,可减少术中及术后出血,减轻机体应激及炎症的反应。
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。采取APC联合高频电及冷冻诊疗方法,具有以下优势:①APC、高频电除去病变组织速度快,联合冷冻技术冻取热消融诊疗后坏死组织效率较高。②冻切病变组织易出血,使用APC、高频电可快速止血,尤其APC止血效果好。③对于部分息肉样病变,高频电圈套器切除病变后,使用冷冻诊疗病变基底部,可抑制病变生长速度,延长再狭窄时间。
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变,会引起月复痛、便血等,若未能采取有效氵台疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉,避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR,普通圈套器是临床常用圈套器,主要通过用套圈套住息肉后收紧,再通电将息肉切除,以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽,能够调节圈套旋转方向,准确套取息肉并切除,已逐渐在临床中应用。使用牙线牵引辅助改良圈套器行 ESD 术安全、有效,在缩短手术时间、降低手术费用具有很大的优势。
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方法,对于细长蒂息肉的切除疗效尤为满意.术后对切除的息肉作全瘤活检,对早期大肠ai的发现很有意义.本组1例恶变息肉均为内镜摘除后病理确诊,追加外科手术zhi疗,疗效良好。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够独li看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。福建电圈套器切除
间接CSP具有即刻出血率和迟发性出血率低的优势,是一种简单、有效且安全的结直肠息肉切除方法。湖北内镜电圈套器
内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单,可以完整取得病理标本,缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见,并以间质瘤为主,胃肠道间质瘤有潜在恶性,对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除,而对于不同大小的病变,手术方式各有不同:大于3cm的病变,推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变,ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变,特别是胃底部病变,采用 ESD 手术方式费时费力。湖北内镜电圈套器