新疆电圈套器图

近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作，其中较为常用的是牵引技术，依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等，其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单，但无法提供向对侧推的作用，jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取，能够增加病灶组织展翘度，将黏膜或黏膜下层暴露，扩大手术视野，减少手术盲区，可减轻对其他组织的损伤，缩短手术耗时，保障手术操作效率。ESD 操作时间较长，步骤较复杂，同时涉及到多种手术器械，使得临床操作对操作者技术要求高。新疆电圈套器图

上消化道异物以食管蕞多见，以食源性异物蕞多见，尖锐异物、食管异物滞留时间超过12h的异物并发症率较高。上消化道异物是消化内镜中心常见急诊之一，约占急诊内镜的４%。美国的发病率每年约12万例，我国尚无确切数据。内镜下zhi疗具有创伤小、恢复快等优点，是目前上消化道异物的shou选zhi疗方式。西方国家的消化道异物多让其自行排出，jin10%～20%需内镜下处理，而我国因异物多以禽类骨骼、鱼刺、枣核等尖锐异物为主，易导致穿孔、出血、纵隔脓肿等严重并发症，故内镜下处理占比较高。随着内镜技术的发展和内镜医师技能的熟练，大部分上消化道异物都可通过内镜顺利取出，只有约1％的患者需要胸外科手术zhi疗。消化道异物的zhi疗方法取决于异物种类、形状、大小、多少、异物部位、滞留时间、患者的年龄及一般状况等。新疆电圈套器图尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性更高、医疗费用低。

结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比，均能有效切除结直肠微小息肉，但活检钳冷切除更安全，术后腹胀并发症发生率相对更小，住院天数、住院费用更低。术后病理性质腺瘤忄生息肉中以管状腺瘤为主，直径多＞3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉为主，直径多≤3mm。结直肠ai（colorectalcancer，CRC）是消化道常见的恶性月中瘤，越来越受到外界的关注。随着我国经济的快速发展，人民生活水平的改善，以及饮食结构的改变，CRC的发病率呈现出逐年上升趋势，目前已高居我国恶性月中瘤的第四位，发病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai，严重威胁国人的身体健康。

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。目前对大肠息肉的zhi疗原则一般认为见之即切除,内镜下高频电凝切除法是zhi疗消化系息肉较成熟的方法,对于细长蒂息肉的切除疗效尤为满意.术后对切除的息肉作全瘤活检,对早期大肠ai的发现很有意义.本组1例恶变息肉均为内镜摘除后病理确诊,追加外科手术zhi疗,疗效良好。内镜下透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下息肉切除中值得在无超声内镜设备的基层医院推广应用。

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除时间较短，即刻出血率较低，在结直肠小息肉患者的zhi疗更具优势。结直肠小息肉是一种良xing病变，会引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi疗措施，随着疾病发展，可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术（EMR）可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉，避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR，普通圈套器是临床常用圈套器，主要通过用套圈套住息肉后收紧，再通电将息肉切除，以达到zhi疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽，能够调节圈套旋转方向，准确套取息肉并切除，已逐渐在临床中应用。冷圈套器息肉切除术用于切除直径１０～１５ｍｍ结直肠息肉安全、有效。新疆电圈套器图

内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤（LST）安全、有效。新疆电圈套器图

HSP手术用的温度在60~100˚C，但是电凝温度增高，可导致患者术后出血、穿孔等严重并发症的发生率增高；特别是其可能会损伤黏膜下固有肌层，可能导致迟发性出血。CSP手术适合病变累及面积较小的息肉，其在操作中无需连接电源，可直接收紧圈套器将息肉切除，避免电烧灼造成的组织坏死，减轻对病变组织病理学评估的影响；CSP适用于直径6~10mm且无可疑恶性证据结直肠息肉的zhi疗，对可疑恶xing息肉采用CSPzhi疗可能会出现高级别腺瘤垂直切缘阳xing。息肉不完整切除会增加息肉复发风险，多次反复侵人性操作，不仅增加患者经济压力，还会加重患者心理负担。新疆电圈套器图