本地公立医院成本常见问题

成本核算在医疗服务收费标准的制定过程中起着根本性的依据作用。物价单位承担着为众多医疗服务确立统一收费规范的重要职责，而其**依据便是精细的成本核算。当所开展的成本核算数据显示低于标准成本时，基于此确定的收费标准必然偏低。在这种情形下，医院的收入难以覆盖各项支出，诸如人力成本、药品采购、设备维护等方面的开销，进而导致收不抵支的财务困境，影响医疗服务的持续稳定供给。相反，若成本核算过高，致使收费标准大幅超出合理范围，这将削弱患者对医院的信任与依赖，不利于医疗行业的健康、长远发展。 为什么要关注公立医院的成本问题？本地公立医院成本常见问题

成本核算已然成为医院评估各方面绩效的关键与**依据。在现代医院管理体系中，其整体运作效率的高低，在极大程度上取决于经营成本资金的投入状况与利用效率。通过精确的成本核算，能够对医院各个科室、各个医疗服务环节的成本进行细致梳理与分析。例如在医疗设备的采购与使用上，核算可明确设备的购置成本、维护成本、使用频率与效益产出比；在人员管理方面，能计算出人力成本与工作绩效之间的关联。由此，医院可以精细地发现运营中的优势与不足，为提升绩效、优化资源配置提供极具价值的参考依据，推动医院朝着高效、可持续方向发展。上海公立医院成本方法探索提高公立医院成本意识，培养节约型医疗文化。

公立医院DRG/DIP成本核算面临的“四大难”主要包括：核算维度不统一：目前，DRG/DIP成本核算尚未形成统一的核算维度，导致数据可比性差，难以进行有效的成本分析和控制。数据质量参差不齐：由于各医院的信息化水平不同，数据质量存在差异，且部分数据存在手工录入的情况，导致数据准确性难以保证，从而影响成本核算的准确性。核算标准不统一：目前，各医院间的成本数据存在差异，难以进行有效的比较和分析。人才储备不足：DRG/DIP成本核算需要专业的成本核算人员，但目前相关人才储备不足，医院难以进行有效的成本核算和管理。针对以上问题，医院可以采取以下措施进行“攻坚”：建立统一的核算体系：医院可以与相关部门沟通，制定统一的DRG/DIP成本核算体系，明确核算维度、核算方法和核算标准，提高数据的可比性和可分析性。加强数据质量管理：医院应建立健全的数据质量管理体系，加强数据采集、录入和审核的环节，确保数据的准确性。培养专业的成本核算人才：医院应加强成本核算人才的培养和引进，建立专业的成本核算团队，提高成本核算和管理水平。引入先进的信息技术：医院应积极引入先进的信息技术，如大数据分析、人工智能等，提高数据处理和分析的效率和准确性。

DRG支付下医院成本管控体系具有以下特征：精细化管理：DRG支付方式要求医院对病案信息进行精细化管理，确保病案数据的准确性和完整性。加强病案首页信息的质量控制，提高病案信息的准确性和可靠性。成本核算精细化：DRG支付方式要求医院对病种成本进行精细化核算。医院需要建立完善的成本核算体系，对医院各项成本进行准确核算和分析，识别和降低成本浪费和不必要的支出。同时，加强病种成本核算和管理，优化病种结构，降低病种成本。DRG支付下，医院需要推行预算管理，对医院各项预算进行科学制定和有效控制。加强预算执行和监督，及时发现和解决预算执行中的问题，提高预算管理的效果和效益。信息化的支持：DRG支付下，医院需要建立完善的信息系统和管理平台。通过信息化手段提高医院内部管理效率和管理水平，优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。同时，利用大数据、人工智能等技术手段对医院数据进行挖掘和分析，为医院管理和决策提供科学依据。数据的安全性和隐私保护：DRG支付下，医院需要加强数据的安全性和隐私保护。建立完善的数据安全管理制度和规范，加强数据的加密、备份和访问控制等措施，确保数据的安全性和隐私保护。如何利用绩效管理促进公立医院成本控制？

公立医院DRG/DIP成本核算面临的“四大难”包括：病案首页质控难：首页数据质控存在困难，医生填写病案首页时存在填写不规范、漏填等问题，影响数据准确性。成本核算精细度不够：传统的成本核算方法难以满足DRG/DIP对成本精细度的要求，无法准确地反映每一个DRG/DIP组的成本情况。信息化程度不足：部分医院信息化建设相对滞后，缺乏适应DRG/DIP成本核算的信息化系统，影响数据采集和处理效率。人员能力不足：成本核算人员对DRG/DIP成本核算的理解和操作能力有限，缺乏专业培训和实践经验，影响核算结果的准确性和可靠性。为解决以上问题，医院可采取以下“攻坚”措施：加强首页质控：建立病案首页质控体系，完善填写规范和标准，通过培训和考核等方式提高医生对病案首页的重视程度和填写能力。精细化成本核算：采用更为精细化的成本核算方法，例如作业成本法等，对每一个DRG/DIP组的成本进行准确核算和分析。提升信息化水平：加强医院信息化建设，开发或引进适应DRG/DIP成本核算的信息化系统，提高数据采集、处理和分析的效率和准确性。培训专业人员：加强成本核算人员的专业培训和实践经验分享，提高其对DRG/DIP成本核算的理解和操作能力。提高公立医院成本效益是当前医疗改ge的重要目标之一。湖北公立医院成本常见问题

合理控制公立医院成本有助于提高医院的竞争力。本地公立医院成本常见问题

强化与各科室之间的协同交流，是实现成本核算人性化与合理化的关键路径。需以耐心之态聆听科室诉求，精心构建成本核算解释体系，妥善平衡各科室利益关系，如实向院领导呈递成本核算详情及现存问题，切实履行自身岗位使命。成本核算关乎医院整体运行，其技术复杂性高、任务量繁重，且涉及核算对象界定、核算系统与其他管理系统的对接整合等多方面事宜。故而，必须增进科室间的协作联动，同步***传播财务规范与纪律要求，以确保成本核算工作能在和谐有序的环境中推进，为医院精细化管理筑牢根基。本地公立医院成本常见问题