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(3) 混合型：注意障碍症状和多动/冲动症状都符合6条以上。这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害**严重，**了**常见的ADHD概念，合并对立违抗障碍（ODD）、品行障碍（CD）、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。临床上这一类型**多见。案例中的小强就属此类型。鉴别诊断此外，在诊断多动症时应注意与下列疾病相鉴别：1、精神发育迟滞：该障碍患儿可伴有多动和注意障碍，如能上学，学习困难也相当突出，因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史，可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相当，智测智商低于70。以上有助于鉴别。社会交往障碍 该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。认知训练培训费用

四、语言天赋极弱型患儿此类患儿语言天赋极弱，往往是由于听觉能力发育严重落后引发的。此类患儿占被确诊的自闭症患儿的30%，占同龄人的千分之一，实际比例可能还要高。此类患儿的症状往往不是由单一先天原因造成的，很可能是多种原因所致。五、感知力极弱型患儿这种类型的患儿，往往对环境感知力能力弱发育严重落后。患儿占被确诊的自闭症儿童的10%，占正常儿童的万分之二至万分之三。六、阿斯伯格综合征这是一类自控力发育严重落后的假性自闭症儿童，阿斯伯格综合征占被确证的自闭症儿童的30%，占同龄儿童的万分之三。实际上阿斯伯格综合征是一类系统比较庞大的疾病，这里只作简短介绍。阿斯伯格综合征是人类进化的产物，是人类基因突变的产物，这个进化可能不完善。目前国际上公认的自闭症概念是定位于医学范畴的，主要依据医疗卫生相关专业人员长期的统计分析和系统研究。因此，相关诊断标准和概念往往存在过于笼统、把握宽泛和精细度不够的问题，这虽然有助于医学上的统计分析和研究，但由于其无法做到个性化区分而不适于实际的介入训练与***。认知训练培训费用该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣；

包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。神经解剖学因素磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。心理社会因素不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。其他因素该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。

早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒***后，其子代患孤独症的概率增大。后来数个研究均提示，孕期***与孤独症发生可能有一定的关系。已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生孕期理化因子刺激受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的概率增加 [16-17]  。根据这些研究，对怀孕12.5d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的概率，其子代也表现出孤独症的行为学特征。倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活；

交流障碍1．非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。2．言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或*靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。不会以适当的方式与同龄儿童交往；认知训练培训费用

在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应；认知训练培训费用

孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是***性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。 [11-12]  《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3～4：1，男孩是女孩的3-4倍。临床上***描述孤独症是在20世纪40年代。1943年，美国医生Kanner报道了11例患者，并命名为“早期婴儿孤独症”（early infantile autism）。认知训练培训费用

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