河南健康公共应急设备立体救援

  近年来AED在法律保障上正逐步走向公共场所，目前，我国主要在大中城市的机场、车站、体育场等地方配置AED，重大活动期间也流动配置。除颤仪具有用时急、闲时多、风险大和分布广等特性，使用科室应根据相关国家和行业标准，建立与完善医疗规章制度，主要包括：医疗设备使用培训制度、医疗设备操作考核制度、医疗设备使用监督制度等。近年来各地出台相应政策提高除颤仪普及率，其中浙江省要求到2030年每万人1-2台除颤仪，深圳市要求10年内每万人约10台。AED可使我国每年近百万的猝死患者有望获得及时救治，从而挽救更多宝贵的生命，与抢救成功率高于我国的美国、日本、新加坡等国家相比，我国AED知晓率明显偏低。针对于这一矛盾，我国需要出台相关政策，例如：部门及社会企业接受专业团队的知识培训；校园内开设CPR和AED应用的相关课程，并且加大经费投入，增加AED公共设施建设。做到AED前置，笃定会提高拯救成功率。河南健康公共应急设备立体救援

据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性比较大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意去除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。欢迎购买捷智达急救服务宝。河南院前急救公共应急设备救援2-3分钟内飞行至紧急报警地点。

胸外按压需要较强的体力和耐力。具体累不累要考虑医生本身的体力和耐力。按压深度5公分，频率100-120次/分钟，根据数字大概能有个概念吧。我这种小个子没力气的女医生，只能规范按压三五分钟就要换人了。我们科里八块腹肌天天泡健身房的年轻男医生，就可以按压很久。一般来说，心跳停止后复苏至少30分钟，如果家属接受不了的话还要按更久，恰好碰到晚上，人手不够的情况下，需要很好的耐力才能坚持下来。当然了，如果预计按压时间会很长的话（比如说要等患者的某家属从外地赶到医院），我们会上萨博机的，毕竟不可能让有的两三个值班医生一晚上就按这一个病人，不处理其他事情了。这里只说了胸外按压，没提到心肺复苏指南里的口对口人工呼吸，因为在监护室这种情况及时插管打呼吸机，基本上也就胸外按压特别耗费体力了。

  单元全覆盖院前整体拯救法”的应用一是平面模式：即地面上“生命濒危求救示警系统”为中心的“家用或移动应急服务宝”并以小区为单位配置有“救命神器”AED和呼吸气囊，起到事半功倍效果。二是立体模式:以半径1KM、面积（人口密度大地区），或半径2KM面积（公园等），由预置的无人机+AED和呼吸气囊组合快速、主动投送，且楼层能精细入户（克服平面模式入高楼层时延长的短板），行动更快捷。三是整体模式：在平面模式+立体模式。智能公共急救站”放置AED的六大优点有呼吸气囊与AED连接放置，更便于急救的实施（可规避口对口，坚定救人信念）;有24小时不间断急救培训视频，便于平时和急时培训观看，公益广告和急救相关新闻等;AED导航地图(“奋力互助拯救之家”小程序)，随时就能找到距离近的AED，这一点对处于陌生区域的现场目击者尤为重要。节省出宝贵的一半行程必花的时间。

CPR何以能改变缺氧状态？胸腔里有心脏，肺和大血管。按压胸腔时，心脏，血液和呼吸运动可以有比较大可能的进行。除颤器据说可重建心脏的有效节律。心跳停止不是心脏没有起搏了，而是起搏紊乱为无节律的室颤。心脏骤停中的室颤是如何发生的？在心梗等状态下，心肌急性缺血，导致心肌细胞膜的完整性受到破坏，钾离子外流，钙离子内流，跨膜静息电位下降，酸血症，细胞自律升高，肾上腺素受体活性与植物神经调节改变等，导致缺血性心肌电位不稳定性增加，产生缓慢性传导与单向传导阻滞，形成折返性心律失常，后者反过来又进一步加重病变组织与正常组织的复极弥散性，**终导致心室颤动。AED的使用原理在于：心室颤动时，由于异位起博点的自律性增强，存在触发或折返机制，造成部分心肌电活动的位相不一致，此时短时间内经胸壁或直接向心脏通以高压强电流，人为地使所有心肌纤维瞬间同时除极，消除异位心律，以让心脏起搏传导系统中自律性比较高的窦房结恢复其心脏起搏点的作用而控制心搏，这就是电复除颤。除颤器在给予电击后，尚需10分钟使心脏恢复过来。电击后病人往往会出现痉挛。即便恢复过来，还有可能再次发生室颤。智能移动服务宝可自动感应就近示警显示器并示警。浙江户外急救公共应急设备拯救系统

意外失火有就近人员及时来救援。河南健康公共应急设备立体救援

与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部分的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上(低于25公斤或小于8岁)，但一般必须选择儿童**的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童**贴片仍可以使用成人贴片取代;没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。河南健康公共应急设备立体救援

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