辽宁智能胰岛素泵糖尿病

超短效（***）胰岛素：15分钟起效，高峰30-60分钟，作用持续时间为2-4小时。可餐前即刻、餐后注射。包括：诺和锐（门冬胰岛素丹麦，诺和诺德），优泌乐（赖脯胰岛素，美国礼来公司），速秀霖（赖脯胰岛素，北京甘李药业）

短效胰岛素：30分钟起效，高峰2-4小时，作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射。包括：普通胰岛素，诺和灵R，优泌林R，甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用，所以，一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静滴***胰岛素。

中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)）：1-3小时起效，高峰6-12小时，作用持续时间为18-26小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。包括：诺和灵N，甘舒霖N，优泌林N，重和林N

预混胰岛素：可餐前半小时注射。短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。包括：诺和锐30，优泌乐25，诺和灵30R，优泌林70/30，甘舒霖30R，诺和灵50R，甘舒霖50R，重和林M30

长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)），：3-8小时起效，高峰14-24小时，作用持续时间为28-36小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。只能皮下注射。包括：甘精胰岛素（来得时），长秀霖、诺和平（地特胰岛素） 胰岛素泵，就选上海微创生命科技有限公司，有需求可以来电咨询！辽宁智能胰岛素泵糖尿病

低血糖的原因及处理

低血糖的判定：定义：低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的比较低限度的状态。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L时，被称为低血糖。低血糖反应是机体出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状，实际测血糖不一定低于正常。低血糖的普遍症状：1、肾上腺交感神经症状（血糖降至3.3mmol/L以下时的症状）：可能出现心慌、出汗、饥饿感、手足颤抖、浑身无力、情绪激动、焦躁不安等。2、***症状（血糖低于2.2mmol/L，脑细胞葡萄糖供应不足）：可能出现***、躁动、疲倦可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作等。不典型低血糖表现：低血糖的症状因人而异，而且每个人的症状也并不相同，已知的不典型低血糖症状有话多、运动不协调、发呆、行为怪异等。 安徽胰岛素泵人工胰腺输注稳定，**电池长期使用不伤机器，保障泵使用寿命年限！

用泵调血糖实例

血糖精细调整三步法：基础、基础、大剂量

第一步：先看四前，调整基础率-与控制目标相比，高就增加基础率，低就减少基础率第二步：30原则，细调基础率-即每餐前血糖与前一餐餐后2h血糖相比改变应<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超过1.7mmol/L则增加之前相应时段基础率，降低超过1.7mmol/L则减少基础率第三步：50原则，细调大剂量-同一餐前后相比改变应<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超过2.8mmol/L则增加餐前大剂量，降低超过2.8mmol/L则减少餐前大剂量使用1500（短）或者1800（速）原则，增加或减少餐前大剂量的量实测血糖-目标血糖补充剂量=1800/每日胰岛素总量x18注：如果有低血糖发生，应先纠正低血糖

7、应激状态消失后未及时调整胰岛素，如休假时，由于不再高度紧张工作，胰岛素需要量减少；女性月经来潮前由于孕***水平升高，胰岛素需要量增加，月经来潮后，胰岛素需要量又减少；创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量；8、计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”，使连续几次追加量在体内累积重叠加强了降血糖作用，从而导致低血糖发生；9、不监测血糖，未能及时发现平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜时发生了低血糖，又未及时减少泵的胰岛素剂量；10、自己的目标血糖不合适，有的患者非常害怕***，担心血糖高会引起糖尿病的并发症，追求完全正常的血糖目标，故经常出现低血糖。11、胰岛素泵操作失误：大剂量输注错误，误调基础率以及临时基础调节错误等。12、胰岛素泵工作状态不正常，或出现故障。胰岛素泵，就选上海微创生命科技有限公司，让您满意，有想法可以来我司咨询！

如何检测追加量设置是否正确

第一步：准确计算要吃的这一餐中糖类含量第二步：根据500/450定律计算出自己每吃多少克糖类需要1U胰岛素第三步：准确计算出这一餐要给多少餐前追加量第四步：餐前15min自测血糖，当餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小时内无低血糖，3.5小时内未再进食并未给任何追加量，则可以开始检测追加量是否正确。第五步：采用短效胰岛素者，于餐**0min，注入上述计算出的餐前追加量，采用超短效胰岛素者，于餐前0~15min注入追加量后进食。第六步：于餐后1小时自测血糖1次，进食后可接收的血糖增高速度为餐后1小时血糖较餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小时血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）则餐前追加量太大，以后应每半小时测一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小时血糖超过13.3mmol/L（240mg/dl），所给的追加剂量太少，补充注入纠正***的追加剂量结束检测。如监测中任何时间的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加剂量太大，应立即终止检测。

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设定餐前大剂量控制餐后血糖！辽宁智能胰岛素泵糖尿病

2．胰岛素***胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

（1）1型糖尿病需要用胰岛素***。非强化***者每天注射2～3次，强化***者每日注射3～4次，或用胰岛素泵***。需经常调整剂量。

（2）2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合***方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素***的比较大不良反应为低血糖。 辽宁智能胰岛素泵糖尿病

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