贵州定制伴随诊断共同合作

公司已看到伴随诊断的发展潜力，开始布局相关业务，和信达生物共同开拓伴随诊断市场，与阿斯利康 就HRD伴随诊断试剂盒（CDX）合作，与阿斯利康签署战略合作协议，共同开发同源重组缺陷（HRD）**伴随诊断项目，并加入HRD检测公益联盟。1998年，FDA批准了HercepTest用于识别能从曲妥珠单抗（Trastuzumab）***中获益的人群，这是***个FDA批准的伴随诊断，截止2021年6月FDA已经批准了45个伴随诊断，主要基于免疫组织化学（Immunohistochemistry，IHC）、荧光原位杂交（Fluorescence In Situ Hybridization，FISH）、显色原位杂交（Chromogenic In Situ Hybridization，CISH）、聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）、下一代测序（Next Generation Sequencing，NGS）等方法开发，表2列举了基于这些方法开发的伴随诊断[4,5]：迈杰转化医学可以提供覆盖肺ai、肠ai、肝ai、胃ai、乳腺ai、前列腺ai等多种实体瘤的上百项检测项目。贵州定制伴随诊断共同合作

    伴随诊断是一种在用药之前对患者进行测试以确定患者对药物的反应（疗效、风险等）从而指导用要方案的实施的一种检测技术。伴随诊断可以找到**适合患者的药，可以预测某种药物或疗治手段的副作用，还可以在疗治进行中进行检测，以便随时调整方案。CDx的概念其实早在上世纪70年代就已经提出了，当时的人们发现，Nolvadex这种药（通用名他莫昔芬）对于ER阳性的乳腺ai病人特别有效，而ER阴性的乳腺ai患者吃了之后该怎么样还是怎么样，没什么效果，于是大洋彼岸的科研工作者就在思考，如果能够在病人吃药之前就分辨出这个病人到底是ER阳性还是ER阴性，那么就可以对症下药，为患者节约不必要的开支，这样多好！然而直到1988年，美利坚国的diyi个伴随诊断产品才正式上市（HER2assayfortrastuzumab），用来检测病人HER2蛋白的表达情况。接下来的时间里，伴随诊断产品如雨后春笋般开花结果。这些产品绝大多数是用来为**的用药进行伴随检测：该数据来自FDA网站：，FDA批准了FoundationMedicine公司的伴随诊断产品FoundationFocusCDxBRCA。

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    也因为其伴随诊断的重要角色，目前在使用其它PD-L1检测试剂盒（比如28-8和SP263）时，都以DAKO22C3试剂盒作为一个标准来比对。PD-L1是免疫***目前**重要的生物标志物近四年来，以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为**的**免疫***药物（以下简称”PD-1/PD-L1单抗“）为恶性*****带来了颠覆性的**，但这些药物单药***的总体应答率*在20%左右，*有部分患者可从中获益。伴随诊断可帮助医生筛选出**有可能从PD-1/PD-L1单抗***中获益的人群。大量研究结果显示，PD-L1表达的高低与免疫***的疗效密切相关：PD-L1表达越高，免疫***给非小细胞肺*患者带来的获益也就越高。来自KEYNOTE-042和KEYNOTE-189的研究结果都显示，PD-L1表达的高低与免疫***的疗效密切相关：无论是单药*****NSCLC，还是联合化疗***非鳞NSCLC，PD-L1表达越高，免疫***给非小细胞肺*患者带来的获益也就越高。因此，PD-L1的检测十分重要。表，帕博利珠单抗单药*****无EGFR/ALK驱动基因突变的NSCLC（包括鳞和非鳞NSCLC)带来的OS获益程度与PD-L1表达成正相关，PD-L1表达越高，OS获益越大，死亡风险降低幅度越大。图，PD-L1表达越高，帕博利珠单抗联合含铂化疗方案*****非鳞NSCLC带来的总生存获益越大。目前。

未来随着基因测序成本的进一步下降，一次性检测大量基因的费用将远远低于多次检测少数基因费用的总和，因此，NGS技术将会是伴随诊断的重点发展方向。目前只有艾德生物、诺禾致源、燃石医学、世和医疗等厂商开发出了用于**伴随诊断的高通量测序基因检测试剂盒产品。产品列表如下：高通量测序能从少量样本中得到整个基因组的全部信息，因此适用于点突变、融合基因、基因扩增等所有变异类型的检测。但其成本较高（目前一个样本约为1000元人民币左右），耗时较长（各平台不同，但一般需要至少1周时间），对实验员技术要求高，相比于其它技术平台普及程度较低。高通量测序往往产生海量的数据，这往往超出了临床实践中检测有限个位点突变的需求，因此高通量基因突变检测试剂盒厂商会采取手段对感兴趣的DNA段进行富集，之后再进行高通量测序。迈杰转化医学严格按照IS013485标准规定建立质量体系。

    药企服务市场的**战场药物伴随诊断业务药企服务可以拆分成两个市场：药企临床研究服务、药物伴随诊断（CDx）。这里临床研究服务不展开来细谈，因为N司已经给我们完美的演绎了一个科研需求市场中的胜出者姿态，和做包子差不多：皮薄馅大味道好、价廉物美量又足。这显然不是当前**NGS公司能够去玩出竞争壁垒的战场。所以，问题就变成了：在药企伴随诊断市场上，什么是**NGS公司的竞争壁垒？而竞争壁垒的**是弄清楚客户**想要什么。那么，药企在伴随诊断服务上**想要什么？2药物伴随诊断市场驱动or合规驱动？这个可以做排除法。我们来假设一家药厂C，有一个新的靶向药C1，和伴随诊断产品。这个时候C会怎么做？做法1：C大声说，只有，因此各位如果要用C1这个药，都必须先做个。做法2：C大声说，本皇宠幸四方，不管是正宫，还是其他检测，只要检测出这个靶点阳性的，都可以用C1。 迈杰转化医学具备从样本制备到H&E，IHC、FISH、RNAscope及多重免疫组化等全套组织病理和分子病理检测能力。贵州定制伴随诊断共同合作

迈杰转化医学为全球合作伙伴提供包括生物标记物挖掘、药物靶点验证、伴随诊断开发等一体化解决方案。贵州定制伴随诊断共同合作

    放眼全球，伴随诊断的崛起都将是精细***时代的题中之义。眼下，国内无疑也到了行业爆发的节点。尽管国内靶向疗法渗透率（2019年，）仍远低于美国(％)，但近几年来，随着创新环境改善、靶向药不断推陈出新，国内靶向疗法大步发展，驱动检测需求的爆发，伴随诊断也逐步确立起指导***的重要地位。实际上，2014年起国内便陆续发布针对IVD(体外诊断产品)和伴随诊断的指导原则，鼓励与引导行业规范发展。比如，2018年10月，医保局便把部分新纳入的*****药物的医保支付范围，限定为有明确基因检测报告的患者。近年来发布的有关**药物临床管理办法等文件，也都规定靶向药物的使用应建立在有诊断结果的前提上。 贵州定制伴随诊断共同合作