宁夏狭窄扩张器参数
内镜下的扩张诊疗是解除食管吻合口术后狭窄理想的疗法,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口良性狭窄得到广泛应用,用扩张器进行扩张诊疗具有投人少、操作简单、费用少等特点,已作为对狭窄的上品诊疗方法。沙氏扩张器是通过探条的外力作用扩张食管腔,松解及撕裂狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织,使狭窄局部肌层撕裂松解而达到诊疗目的。因此,对扩张术后出血量不大,无穿孔征象者,应尽早进食,减少撕裂部因粘连、愈合而降低疗效。狭窄扩张器所有操作都在胃镜下进行,防止了食管破裂 、出血等重大并发症。宁夏狭窄扩张器参数
对食管胃吻合口狭窄采用探条联合球囊扩张术在扩张次数、复发率、显效率等方面均优于单纯探条扩张诊疗术。如果在探条扩张阻力明显增加或者直径达到13mm时改用球囊扩张,此时局部无法修复的纤维组织已经部分撕裂,并在相对安全的范围,球囊具有可塑性,产生横向剪切应力且受力比较均衡,使环周无法修复的纤维组织松解产生扩张的效果,且有一定的稳固扩张效果的作用,因此此时加入球囊扩张诊疗方式相比于单纯的探条扩张方式,能取得更好更安全的诊疗效果。通过内镜下探条与球囊联合扩张的诊疗方式,提升患者的进食状况,使患者能有良好的进食过程,保障食管肉瘤、贲门肉瘤术后患者的康复效果,确保患者能摄入足够的日常所需营养,减轻其病痛,提升其诊疗效果。西藏食管狭窄扩张器是什么样子狭窄扩张器头端有显影标志,在X线下定位更准确。
在内镜下应用探条进行扩张前均需常规做胃镜或者鼻胃镜检查,根据内镜下食管狭窄程度、狭窄处距门齿的距离来决定扩张时应用探条直径的范围及进入探条的深度。因为硅胶探条扩张器的直径呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm连续分布,且扩张过程中应用探条直径应该逐次递增,所以应用的探条直径范围确定后就可以确定应用探条的数目。但是内镜下不能直接测量狭窄处的直径数值,对于直径的数值记录都是根据高年资操作医生或临床经验丰富的操作医生凭借多年工作总结的经验估计出来的,所以在分组时以狭窄处直径的数值为依据分组是不严谨的。
狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理:扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时病人感到剧烈胸痛扩张后如胸痛持续不缓解出冷汗及发热皮下气肿继发纵隔及胸腔被传染的行X线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗尤其是由于反流引起的炎性狭窄服用抑酸剂及黏膜保护剂平卧及睡眠时抬高床头15~30°。狭窄扩张器在扩张时要时刻观察扩张器头部显影环的位置,以保证插入的位置准确。
内镜下切开术联合探条扩张术作为诊疗食管难治性狭窄的新思路,二者结合,在松解瘢痕组织的前提下补充扩张诊疗,提高了扩张诊疗的效果,既减少了单纯扩张的次数,又避免了多次切开术潜在的出血、穿孔等风险,患者痛苦小,风险低,易于接受。二者联合诊疗,方法是安全、有效、可行的。内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗,术后根据患者吞咽困难程度定期复查胃镜,视情况追加探条扩张术或联合内镜下切开术,直至症状缓解。与单纯反复扩张诊疗相比,内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗难治性狭窄,患者吞咽困难症状改善明显,吻合口扩大(P<0.05),平均缓解时间延长(P<0.05),是一种安全、有效的新选择。狭窄扩张器要下X线下进行操作,使导丝和扩张器插入的方向正确无误。广西国产狭窄扩张器多少钱
狭窄扩张器适用于食管贲门扩张术后吻合口狭窄,贲门失弛缓症,重度反流性食管炎伴狭窄、先天性食管狭窄等。宁夏狭窄扩张器参数
食管贲门肉瘤患者由于进食困难严重影响全身营养状况,常使患者不能耐受放、化疗等综合诊疗,限制了患者生存期的延长。经联合扩张诊疗后,可增加 患者食物的摄入,改善患者的营养状况及生活质量,增加了对诊疗的依从性。对于原本胃镜不能通过、光纤不易置人的病变狭窄部位,经扩张诊疗后,胃镜可顺利通过,可准确测量病变长度,引导置入光纤,充分照射病变部位,使光动力诊疗得以顺利完成。通过多次光动力诊疗及局部化疗,有利于逐层除掉赘生物组织,提高近期疗效,延长患者的生存期。宁夏狭窄扩张器参数
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