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    并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌***后，其他细菌、病毒及寄生虫***亦可引起。慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、***、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，**终发展为慢性肾衰竭。6．肾小球肾炎分哪几种?各有什么特点?肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿型肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎的特点是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭。隐匿型肾小球肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿，特点是患者无水肿、***及肾功能损害，*有肾小球源性血尿和(或)蛋白尿。7．肾病综合征有什么临床特点?表现为大量蛋白尿(/d)，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和(或)高脂血症。8.急性和慢性肾盂肾炎有什么特点?特点是急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身***性症状，如寒战、发热、***、恶心、呕吐、血白细胞升高等。一般无***及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他常见的是变形杆菌、克雷伯杆菌等，约5％为粪链球菌等球菌引起。慢性肾盂肾炎的特点是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。陕西电磁式体外冲击波碎石机效果医用体外冲击波碎石机兰州市第一人民医院。

    1.肾的基本结构如何?肾为成对蚕豆形的实质性***，位于腹膜后脊柱两侧。肾外被膜包裹，内侧缘**凹陷成肾门，血管、淋巴管、神经和输尿管经此出入肾。肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，主要由肾小体和肾小管构成；髓质在内层，由20～28个锥体组成，主要含髓襻的降支、**管及**管。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。一侧肾脏含80万～l20万个肾单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体由**部的肾小球和肾小囊组成。肾小球是由入球小动脉反复分支形成的一团盘曲的***网。肾小囊分为内外两层上皮细胞，与肾小管相通。肾小管长而弯曲，由近端小管、髓襻细段和远端小管组成。肾盂由肾锥体开口处的肾小盏**而成，肾盂向下逐渐缩小续于输尿管。2．肾有哪些主要功能?(1)尿液生成功能：血液通过肾小球，每日滤过的原尿可达l80L。(2)尿液浓缩功能：正常人每日排出的尿量*，其中99％以上的水和很多物质均被肾小管重吸收。(3)尿液排泄功能：肾小球的滤过功能是代谢产物排泄的主要方式。其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。(4)***分泌功能：包括血管活性***和非血管活性***。

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    1)能较早反映肾功能的损伤：如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素尚在正常范围时，内生肌酐***率可低于正常范围的80％以下。(2)评估肾小球损伤程度：内生肌酐***率Ccr51～70ml/min为轻度损害；50～3lml/min时为中度损害；<30ml/min时重度损害；<20ml/min为肾功能衰竭；<10ml/min为终末期衰竭。(3)临床***和用药指导：Ccr在30～40ml/min时通常限制蛋白质的摄入；<30ml/min时噻嗪类***药常无效，需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸钠)等；***；20～50ml=""min时为肾功能失代偿期，用药须谨慎，特别是由肾排泄的药物。=""(4)肾移植术是否成功的1个参考标准：若移植物存活，ccr会逐步上升，否则指示移植失败；一度上升后又下降，提示可能发生排异反应。=""5.=""急性肾炎的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规：检查镜下可见红细胞(绝大部分急性肾炎患者都有肾小球源性血尿)、白细胞、上皮细胞、颗粒管型和红细胞管型，并可伴有蛋白。=""(2)肾功能：一过性异常，表现为轻度氮质血症，尿素及肌酐轻度升高，随尿量增加而恢复正常。=""(3)免疫学检查：初期c3及总补体下降，8周内恢复正常。抗链球菌溶血素o(aso)滴度可升高。青海生产 体外冲击波碎石机

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