甘肃胰岛素泵人工胰腺

六、一次性耗材不宜重复使用使用胰岛素泵时要严格无菌操作，一次性耗材（包括储药器和导管针头）应按照规定时间定期更换，一般是3～5天，**长不超过一周就要更换一次，超过规定使用时间，有可能造成管道堵塞或皮肤***。如果注射导管堵塞而未被及时察觉，将会引起严重后果（如酮症酸中毒）。新注射部位与原注射部位应相隔2～3cm以上。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结，其原因一般为重复使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰岛素质量的问题；还有个别患者为过敏体质所致。处理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮肤后，涂红霉素软膏加以保护，同时更换注射部位（离原插针部位至少3厘米的距离），***1～2周内即可消失，硬结需1个月���右方可吸收。如果更换部位仍有***和硬结产生，可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少***和硬结的产生。正因为如此，保持饮食、运动、情绪的相对稳定，动态监测血糖变化是十分重要的。甘肃胰岛素泵人工胰腺

四、用泵期间如何监测血糖1。开始用泵的3天内，***至少要测8次血糖，即早、中、晚的餐前和餐后血糖，22：00的血糖，次日凌晨3点的血糖。2。血糖趋于稳定达标（一般空腹为4.4～6.1mmoI/L，餐前在8mmoI/L以下，餐后2小时在10mmol/L以下），***可测4次血糖，即空腹、午餐后、晚餐前、22：00的血糖。3。血糖达标并基本稳定，***可测2次血糖，即空腹和餐后（任选一餐）血糖。4。血糖达标并稳定，自我感觉良好，一般一周内仍需监测3次血糖，其中一次必须是空腹血糖。五、用泵后血糖波动的原因；河南注射胰岛素泵超过规定使用时间，有可能造成管道堵塞或皮肤***！

模拟人的胰岛素工作人体的胰岛平均每10～14分钟就分泌一次胰岛素，称为基础胰岛素分泌。胰岛素泵可以模拟胰岛工作方式，将一段或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜地连续输注，保持体内的胰岛素维持在一个基础量，以确保正常的生理需要，这称为基础率。基础胰岛素分泌可以使基础血糖（如空腹血糖）控制良好；而进餐时胰岛根据血糖升高的情况分泌相应的餐时胰岛素，可以使进餐后血糖控制在正常范围。胰岛素泵可以让糖尿病患者根据进餐的时间和进餐量、进餐种类和血糖水平，在进餐前输注适宜剂量的餐前胰岛素，模拟进餐时生理性胰岛素分泌，使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰岛素泵一经临床应用，就被发现其将血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效，同时又可使患者的生活自由度提高，接近胰岛素生理性分泌的状况，故被称为“人工胰岛”。有了胰岛素泵，患者在就餐、工作、睡眠及运动的安排上获得更多的自由。即使轮班的工作甚至跨时区的旅行，血糖也较容易控制。例如，现正使用的美敦力胰岛素泵有多种餐前大剂量的输注方式，进餐较慢的糖尿病患者可以选择餐前输注大剂量，这样既可理想控制餐后血糖，又不会因进餐较慢而引起低血糖。

六、一次性耗材不宜重复使用使用胰岛素泵时要严格无菌操作，一次性耗材（包括储药器和导管针头）应按照规定时间定期更换，一般是3～5天，**长不超过一周就要更换一次，超过规定使用时间，有可能造成管道堵塞或皮肤***。如果注射导管堵塞而未被及时察觉，将会引起严重后果（如酮症酸中毒）。新注射部位与原注射部位应相隔2～3cm以上。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结，其原因一般为重复使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰岛素质量的问题；还有个别患者为过敏体质所致。处理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮肤后，涂红霉素软膏加以保护，同时更换注射部位（离原插针部位至少3厘米的距离），***1～2周内即可消失，硬结需1个月���右方可吸收。如果更换部位仍有***和硬结产生，可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少***和硬结的产生。七、正确操作和检修仪器操作不当可能会引起停机、注射剂量不当等问题，应该按照生产厂家的规定，定期检测仪器性能。如出现异常情况，突然出现无法解释的过低或过高的血糖，要检查胰岛素泵的性能是否发生异常。灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。

模拟人的胰岛素工作人体的胰岛平均每10～14分钟就分泌一次胰岛素，称为基础胰岛素分泌。胰岛素泵可以模拟胰岛工作方式，将一段或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜地连续输注，保持体内的胰岛素维持在一个基础量，以确保正常的生理需要，这称为基础率。基础胰岛素分泌可以使基础血糖（如空腹血糖）控制良好；而进餐时胰岛根据血糖升高的情况分泌相应的餐时胰岛素，可以使进餐后血糖控制在正常范围。胰岛素泵可以让糖尿病患者根据进餐的时间和进餐量、进餐种类和血糖水平，在进餐前输注适宜剂量的餐前胰岛素，模拟进餐时生理性胰岛素分泌，使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰岛素泵一经临床应用，就被发现其将血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效，同时又可使患者的生活自由度提高，接近胰岛素生理性分泌的状况，故被称为“人工胰岛”。短效胰岛素吸收入血较慢！山东注射胰岛素泵质保4年

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各种类型糖尿病基础***的首要措施。饮食***的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日。②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/kg体重/日；从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/kg体重/日，并同时补充复方a-酮酸制剂。④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内，***患者更应严格限制摄入量。甘肃胰岛素泵人工胰腺

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