罗湖失智老人护理业务咨询

老人患有认知症后的表现特征为：①认知症早期——健忘期。老人可能完全忘记刚才做过的事，影响日常生活。这种健忘要区别于大脑生理老化所引发的正常健忘。②认知症中期——混乱期。这个时期老人会出现精神症状异常的现象，表现为妄想、幻觉、意识混乱、游走、襜妄等。老人的身体功能明显衰退，会出现如大小便失禁等现象。③认知症晚期——痴呆期。这个时期老人的认知能力极低，包括记忆力、定向力、时间观念、辨识能力、沟通能力等，到末期长期卧床阶段，思维几乎处于停滞状态。对于患有认知症的老人来说，由于认知能力、语言的沟通表达能力和吞咽功能下降，他们比一般人在营养摄入上有更多的困难，更容易营养不良。认知障碍症症状的对策：被害妄想。罗湖失智老人护理业务咨询

认知症老人心理脆弱，丧失自理能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤甚至一些事件，而有的老人则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现自伤行为。护理人员要进行周全照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤的危险因素，保管好药物甚至利器等。对于认知症老人的照顾，硬件和软件都很重要。首先硬件，针对认知症老人，首先是定向障碍。所以走失是一个很大的风险，作为机构建议有一个相对单独封闭的空间，而且对于电梯、门等不希望老人走出去的地方，还需要有特殊的掩饰设计。对于老人的房间，因为到一定阶段文字不能让老人认识，所以需要有表示的标识区分，以上只是几个例子。罗湖失智老人护理业务咨询推测认知症患者的症状、发生方式，对于理解老人特定的病症很有帮助。

认知障碍症症状的对策：1、时空意识障碍。长者对于时间、日期、地点分辨不清。自己在家里却以为在外面，要回家。对策：关于人际关系、现在的位置，照护者要很平和地予以说明，使其长者安心。但是症状加重后往往解释也不奏效，此时要非常耐心地，反复解释，看情况顺着长者的话题应和。如果强行讲事实，硬要长者明白，反而使长者更加不安。2、人物误认.不认识或分不清家人、亲戚、平常很熟悉的人，理解不了人际关系（亲缘、长幼），对于熟悉的人见面如初见，对于亲密关系的人无理由地疏远。

认知症照护原则：1.依类照护。以患者言行举止判断其类型，按照不同类型给予照护。2.感同身受。简单来说，就是照护人员要与患者“处在同一环境中”，不能对患者的异常行为感到诧异、厌恶或鄙视。当然，对正常人说要体会认知症患者心中的痛苦是比较困难的。这就需要了解相关知识。例如同样是喝饮料，普通人可以按照自己的意愿分多次或者一口喝完，而认知症患者就觉得自己没有选择，不得不去选择大口喝完，这就是认知症的特征。因此只有理解他们的内心矛盾，我们才能理解患者的行为，更好地照护他们。认知症病程的发展也会导致老人丧失感知饥饿和饱胀的能力，导致食欲旺盛和食用异物。

认知症照护小技巧：保证用餐区域很安静，关掉电视和其他发出声音的电子设备。如果老人坚持在床边用餐，那就需要放上可移动餐台，垫上防潮用具，把床铺和枕边的杂物清理开。把老人扶起来靠墙坐稳，确保老人用餐姿势舒服，有利于消化。一次只提供一种食物，而不是在餐桌上摆满吃的。认知症老人容易出现注意力涣散的情况，食物太丰富，反而会让他们不能坚持吃完。把食物切块并保证它们足够柔软，以便老人能轻松咀嚼吞咽。有汤汁的食物，切记温度不可过高，要像婴儿奶粉那样用手背试温。还有就是切记不要过满，老人的举手投足分寸感不强，特别容易打翻餐具。有的家属觉得老人进食太慢，失去耐心，就动手喂饭，其实这样做并不提倡，会让老人的自主功能提早衰退。别着急，给他们充足的时间慢慢享用食物。用餐是社交的好机会，温柔轻松地聊天也可以改善老人的情绪。照护人员要与患者“处在同一环境中”，不能对患者的异常行为感到诧异、厌恶或鄙视。福田失能认知症照护方案

认知症照护小技巧：避免孤立和被孤立。长者活动范围减少后易产生孤独感。罗湖失智老人护理业务咨询

与认知症老人有效沟通，这些技巧你用上了吗？1、依患者的能力，调整语速及**方式慢慢地说，大概是每秒2、3个词，句末有充分停顿时间。避免音调过高，因为这样反而会更听不清楚。必要时不断重复一些话，并使用相同的用语或说法。还可以用选择题的方式进行对话，如散步还是看电视，睡觉还是做游戏，但选项不宜过多，并给患者足够时间反应，不要催促他回答。2、留意患者是否有身体不适认知症患者的生活环境应安静、少噪声，留意患者是否有身体不适之征兆或过于疲累。请医生评估听力及视力障碍，必要时佩戴眼镜或助听器。3、多肯定、少否定、勿争辩、不纠正要做到这一点很简单。少说“不”字就可以了。可以将否定的语句转换成肯定的语句来表达。将“您不可以…”，换成“您可以…”。比如，可以将“您不能动这个东西”换成“来，我们把它放下”。避免和患者争辩，或催促、指使患者，也不要表现出“怜”的态度。罗湖失智老人护理业务咨询

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