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糖尿病的控制指标

TIR：指的是24小时内葡萄糖在目标范围内（通常为3.9-10.0mmol/L，或为3.9-7.8mmol/L）的时间（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先进技术与***国际会议）的**共识建议：○对于大多数1型和2型糖尿病患者，TIR应达到70%以上。○对于高龄患者、高危患者，可把标准放宽到50%。○对于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，这个标准则尚未完全统一，多数建议TIR达到80%。

糖尿病的***

强调：早期***，长期***，综合***，***措施个体化。目标：纠正代谢紊乱，防治并发症，延长寿命，降低死亡率，保证生活质量.国际糖尿病联盟提出的5个要点：饮食控制，运动疗法，血糖检测，药物***，糖尿病教育。 操作不当可能会引起停机、注射剂量不当等问题！广东火凤凰胰岛素泵圣堂E

糖尿病会对孕妇造成影响吗？

妊娠期***或子痫前期糖尿病患者常有血管内皮增厚和管腔狭窄，由此导致血液流动阻力增大；而妊娠期***疾病的发病基础是全身小血管痉挛，同样导致血流阻力增加，因而者两种妊娠疾病在发病上游互动作用，妊娠期***疾病的发生率是正常孕妇的4-8倍，而且一旦发病，病情常常比较严重，必要时应住院***，这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况。有些孕妇因为血压过高，还需要提前分娩。早产早产是妊娠合并糖尿病孕妇常见的并发症之一，发生率明显高于非糖尿病患者羊水过多往往是引起自发性早产的原因之一，是造成糖尿病母亲的围生儿患病和新生儿死亡的主要原因。孕妇应该注意改善营养状况，保持心情愉快，至晚期妊娠时应由足够的休息时间，在产前保健中要及时发现，减少早产的发生。羊水过多孕晚期，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫内过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。积极控制血糖在正常范围是预防和***羊水过多的根本。泌尿系统***血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时***，***可能会扩散到肾脏，**终导致母亲和胎儿严重的不良后果。 广西胰岛素泵便携有可能阻塞注射导管，而用超短效胰岛素则可避免这种情况！

老年糖尿病患者的血糖控制目标

我国将60岁以上的人群定义为老年人。对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c<8.0%。当患者合并重要脏器功能不全，期望寿命少于5年，且有严重或无感知低血糖现象时，HbA1c不超过9.0%即可。

住院糖尿病患者的血糖控制目标

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖<7.8mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L较合适。而当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想状态。

上海微创的使命与价值观

秉承“尽精尽微尽心尽全力，致广致大致远致良知”的管理理念，微创®在强调以人为本的同时，将对细节的追求和创新的坚持深深融入到企业基因之中。“日月不以毫末而不照，雨露不以草草而不滋”，微创®的远景（“建设一个以人为本的新兴高科技医疗超级集群”）、使命（“提供能延长和重塑生命的可普惠化真善美方案”）和初心（“帮助亿万地球人健朗地越过115岁生命线”）的**就如同呼吸的空气、太阳的光芒和清晨的雨露一样，让**全球比较高科技水平的医疗技术以**平权的方式，将健康和长寿带给世界上的每一个角落，每一个社区，每一个家庭和每一位患者。微创®人的创新动力源于一个属于患者的品牌。“患者和医生是并肩作战的战友，微创®是患者和医生的后勤保障，疾病是我们共同且***的敌人”，“为患者服务”和“为‘为患者服务的医生’服务”是微创®人共同的信仰。 也可选择臀部、大腿外侧以及手臂三角肌等部位。

如何判断血糖仪测试结果是否准确？

1）用血糖仪进行自我血糖监测时，应注意以下几点：检查血糖试纸的贮存是否恰当；检查血糖试纸的有效期以及校正码是否符合（过期试纸、瓶装试纸开瓶超过使用时间、校正码未调整都会影响测试结果）；检查当前环境温度与血糖仪测试温度是否符合（环境温度过高或过低会影响测试结果）；消毒时建议采用75%乙醇擦拭**部位，待挥发干后进行**；**部位通常采用指尖等末梢***全血，水肿或***的部位不宜**；皮肤穿刺后，可用***滴血液置于试纸上指定区域（研究表明使用***滴血与第二滴血均可进行SMBG来反映即时血糖值，但显然使用***滴血可节省时间和操作步骤，减少疼痛感）。严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行监测。2）血糖仪检测与实验室参考方法的结果间误差应当满足以下条件：当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内；当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内。 输注异常报警，单次超量，药物不足报警！江苏火凤凰胰岛素泵进口

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低血糖的原因及处理

低血糖的判定：定义：低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的比较低限度的状态。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L时，被称为低血糖。低血糖反应是机体出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状，实际测血糖不一定低于正常。低血糖的普遍症状：1、肾上腺交感神经症状（血糖降至3.3mmol/L以下时的症状）：可能出现心慌、出汗、饥饿感、手足颤抖、浑身无力、情绪激动、焦躁不安等。2、***症状（血糖低于2.2mmol/L，脑细胞葡萄糖供应不足）：可能出现***、躁动、疲倦可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作等。不典型低血糖表现：低血糖的症状因人而异，而且每个人的症状也并不相同，已知的不典型低血糖症状有话多、运动不协调、发呆、行为怪异等。 广东火凤凰胰岛素泵圣堂E

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