福建胰岛素泵进口

糖尿病性视网膜病变

失明原因：主要有黄斑病变、增殖性视网膜病变及白内障。

分2类6级：

非增殖性-

微血管瘤 硬性渗出  软性渗出

增殖性- 

新生血管形成，玻璃体出血  机化物增生视网膜脱离，失明

神经病变——

周围神经病变：

感觉神经——肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）

肢痛——隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重

运动神经——肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。自主神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、心血管反射功能不全、阳痿等。 真正的24小时400服务电话！福建胰岛素泵进口

如何判断血糖仪测试结果是否准确？

1）用血糖仪进行自我血糖监测时，应注意以下几点：检查血糖试纸的贮存是否恰当；检查血糖试纸的有效期以及校正码是否符合（过期试纸、瓶装试纸开瓶超过使用时间、校正码未调整都会影响测试结果）；检查当前环境温度与血糖仪测试温度是否符合（环境温度过高或过低会影响测试结果）；消毒时建议采用75%乙醇擦拭**部位，待挥发干后进行**；**部位通常采用指尖等末梢***全血，水肿或***的部位不宜**；皮肤穿刺后，可用***滴血液置于试纸上指定区域（研究表明使用***滴血与第二滴血均可进行SMBG来反映即时血糖值，但显然使用***滴血可节省时间和操作步骤，减少疼痛感）。严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行监测。2）血糖仪检测与实验室参考方法的结果间误差应当满足以下条件：当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内；当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内。 广东平稳控糖胰岛素泵注射拥有四种餐前大剂量模式：常规波、矩形波！

胰岛素泵***中胰岛素剂量调整的依据是自我血糖监测数据。在***开始阶段应每天监测8次，达到***目标后建议每日监测2~4次，血糖波动较大不稳定或者遇到***、低血糖的情况，需要追加监测次数。血糖监测选择的时间通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜间三点。大量循证医学实验证实，严格控制血糖有利于遏制慢性并发症的发生与发展。

儿童及青少年：糖化血红蛋白<6.5%，基本无低血糖发生，应侧重安全灵活的原则。老年患者：糖化血红蛋白在7.0%~7.5%之间，甚至>7.5%，存在并发症并反复出现低血糖，应侧重安全、稳定的原则。一般人群：糖化血红蛋白<7.0%，应侧重安全、有效的个体化原则。

调整临时基础率的原则

临时增加基础率

1）临时增加基础率：1.体力活动或劳动量较平日大幅度减少2.生病，胃肠动力减弱3.妇女月经期4.合并其他用药（如***类）5.餐后***6.进食含大量蛋白质及脂肪的食物

2）临时减少基础率：1.剧烈运动2.低热量（***）饮食3.气候变化较大4.洗热水澡、桑拿浴时5.饮酒6.腹泻时

餐前大剂量计算

餐前大剂量：在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。

方法A：初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50％。即：餐前大剂量＝日总量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情况下根据饮食成分，特别是碳水化合物含量以及血糖情况个性化设定。根据碳水化合物计算，碳水化合物（CHO）系数＝500÷日总量，表示1U胰岛素可以吃多少克CHO。

大剂量只考虑食物中的碳水化合物（CHO）的克数，不是一餐饭的重量。大多数新鲜蔬菜、脂肪、蛋白质类食物很少或基本不含糖类，进食这两类食物一般不考虑给大剂量。新鲜水果糖类含量也很低，少量吃可以不给大剂量，大量吃按主食用药量的1/5注药。但是豆类、土豆、山药、莲藕、粉条和脱水蔬菜、脱水水果糖类含量和主食相当 适合成人儿童胰岛素注射+控糖 ！

II型糖尿病

也称非胰岛素依赖型，约占糖尿病的90%，主要特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素***。

胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。

II型糖尿病病因

1.遗传因素2.肥胖3.年龄4.高热量饮食

临床表现：

代谢紊乱症状群：“三多一少”

急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒（DKA)、***高渗状态

***性并发症：皮肤化脓性***、******

慢性并发症：

大血管病变（***、***）

微血管病变（肾病、视网膜病变、心肌病）

神经系统并发症（中枢、周围、自主神经病变）

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胰岛素制剂种类与其特点：

（一）***人胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

（二）短效胰岛素制剂：普通（正规）胰岛素

（三）中效胰岛素制剂：低精蛋白锌胰岛素

（四）长效胰岛素制剂：精蛋白锌胰岛素

（五）超长效胰岛素制剂：甘精胰岛素、地特胰岛素

（六）预混胰岛素

糖尿病的***：

***人胰岛素类似物

诺和锐   优泌乐

皮下注射吸收迅速，紧邻餐前注射，或餐后立即给药。

短效胰岛素制剂：

诺和灵R    优泌林R

按病情需要静滴，或餐前半小时注射。 福建胰岛素泵进口

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