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糖尿病的控制指标

测定指标                    理想控制            较好控制          一般控制            未能控制 

空腹血糖（FPG）        ＜6.1（110）      ＜7.2（130）    ＜8.3（150）    ＞8.3

餐后2h血糖                ＜7.2（130）      ＜8.3（150）     ＜10.0（180）  ＞10.0 

糖化血红蛋白（HhA）   ＜6%                6.5%-7.5%     ＜8%                  ＞10%     

TIR：指的是24小时内葡萄糖在目标范围内（通常为3.9-10.0mmol/L，或为3.9-7.8mmol/L）的时间（通常用min表示），或者其所占的百分比。

目前，2019年ATTD（糖尿病先进技术与***国际会议）的**共识建议：

○对于大多数1型和2型糖尿病患者，TIR应达到70%以上。

○对于高龄患者、高危患者，可把标准放宽到50%。

○对于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，这个标准则尚未完全统一，多数建议TIR达到80%。 同时根据进餐食物种类和总量！江苏注射器胰岛素泵微创

神经病变

周围神经病变：感觉神经——肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）肢痛——隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重运动神经——肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。自主神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、心血管反射功能不全、阳痿等。

***病变1.糖尿病脊髓病变：糖尿病性侧索硬化、糖尿病性后侧索变性、糖尿病性共济失调、糖尿病性肌萎缩2.糖尿病脑部病变：糖尿病脑病、糖尿病脑血管病 河南全自动胰岛素泵火凤凰符合各个年龄段男女糖友审美要求！

糖尿病会对孕妇造成影响吗？

妊娠期***或子痫前期糖尿病患者常有血管内皮增厚和管腔狭窄，由此导致血液流动阻力增大；而妊娠期***疾病的发病基础是全身小血管痉挛，同样导致血流阻力增加，因而者两种妊娠疾病在发病上游互动作用，妊娠期***疾病的发生率是正常孕妇的4-8倍，而且一旦发病，病情常常比较严重，必要时应住院***，这样能够随时监测孕妇与胎儿的情况。有些孕妇因为血压过高，还需要提前分娩。早产早产是妊娠合并糖尿病孕妇常见的并发症之一，发生率明显高于非糖尿病患者羊水过多往往是引起自发性早产的原因之一，是造成糖尿病母亲的围生儿患病和新生儿死亡的主要原因。孕妇应该注意改善营养状况，保持心情愉快，至晚期妊娠时应由足够的休息时间，在产前保健中要及时发现，减少早产的发生。羊水过多孕晚期，羊水主要来源于胎儿尿液，如果孕妇血糖控制不满意，可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多。子宫内过多的羊水会影响孕妇的正常呼吸。积极控制血糖在正常范围是预防和***羊水过多的根本。泌尿系统***血糖过高可能会导致无症状性菌尿。如果不能及时发现或得不到及时***，***可能会扩散到肾脏，**终导致母亲和胎儿严重的不良后果。

老年糖尿病患者的血糖控制目标

我国将60岁以上的人群定义为老年人。对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c<8.0%。当患者合并重要脏器功能不全，期望寿命少于5年，且有严重或无感知低血糖现象时，HbA1c不超过9.0%即可。

住院糖尿病患者的血糖控制目标

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖<7.8mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L较合适。而当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想状态。 耗材管路不易堵管！！

胰岛素泵的工作原理

按照与进餐的关系，生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分：一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，此时胰岛素以每隔数分钟的脉冲形式分泌；二是由进餐后***刺激引起的餐后大量胰岛素分泌。

胰岛素泵通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，每个时段可设置不同的基础量，模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式控制餐后血糖。除此之外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量应对***和低血糖，而不是预先固定的某种模式。

胰岛素泵也称“人工胰腺”。 上海微创生命科技有限公司是一家专业提供 胰岛素泵的公司，欢迎您的来电！浙江胰岛素泵上市企业

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II型糖尿病

也称非胰岛素依赖型，约占糖尿病的90%，主要特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素***。

胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。

II型糖尿病病因

1.遗传因素2.肥胖3.年龄4.高热量饮食

临床表现：

代谢紊乱症状群：“三多一少”

急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒（DKA)、***高渗状态

***性并发症：皮肤化脓性***、******

慢性并发症：

大血管病变（***、***）

微血管病变（肾病、视网膜病变、心肌病）

神经系统并发症（中枢、周围、自主神经病变）

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