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    安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为％，严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来，体外冲击波碎石（SWL）成为上尿路结石微创***的主要方法。然而，在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可，但由于缺乏规范化培训等原因，易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此，从医院条件保障，到医师培训和患者管理，规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障（1）科室管理SWL的安全和顺利开展，需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障，开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力，以**大限度地保证SWL患者的安全。（2）人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护，机房通风良好，空间及电源按照具体机型要求，设备应有良好的保护接地线，以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员，术前患者应由泌尿外科医师评估适应证，相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及Ｘ线防护制度，确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。体外冲击波碎石机江苏泰州市中医院。电磁式医用冲击波碎石机公司

    一般在小型的医院使用更加方便经济。折叠编辑本段碎石前准备折叠全身状况的评价术前应根据病人的具体情况，做好***的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查;血小板计数及出、凝血时间;做相关检查;肝、肾功能检查;心电图检查等等。折叠泌尿系统状况的检查切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。1.腹部平片(KUB)95%以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的患者，KUB检查应作为***选择，经济又方便。其优点是可***了解结石的部位、大小、数目和密度;同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于***时的定位。2.尿路造影肾盂静脉造影(IVU)常规应用。尿路造影有助于确定结石的准确部位，同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。**大优点是无X线辐射损伤，帮助判断肾脏积水程度。但对输尿管中下段小结石检出率较低。在没有做IVU的病人可选择CT加平扫作出明确诊断。5.肾图检查主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。折叠其他准备1.消除患者的紧张心理。进行***的当日晨起开始禁食。2.肠道准备对于密度较低，尤其是输尿管中、下段的结石，***前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便。3.应用***合并尿路***者，或***性结石。电磁式医用冲击波碎石机公司双定位医用震波碎石机。

    ①天下***排石汤(泌尿结石)秘方:两头尖、牛膝、炮山甲、归尾、川楝子、赤苓、大麦杆等量。急流水煎服。日服1-2剂。疗效:经验证，****石的只服药1次，**多的服5剂到10剂，**快的4小时排石，**慢的72小时排石。②急性胆囊炎伴结石症大黄10克、元明粉10克、龙胆草6-10克、开水浸泡5分钟，服上清液。重者1日2次，经***116例，临床全部***，其中12例严重者加服:柴胡3克、茵陈15克、黄芩10克、木香10克、枳实10克、地丁苹30克、白芍10克、水煎服，每日1剂。③糖茶排石散(主治泌尿系统结石肾绞痛或小便淋沥):油茶子50粒、烧过研末，细糠皮500克，研及细末。上药混合搅匀，分做30分，略加红糖，用米泔水吞服，每日2次，早晚服下。此为林大夫**6代秘方，60余年临床应用屡用屡效。***结石病不下400例。④肝内胆管内泥沙样结石威灵仙60克，每日煎2次早晚内服。半个月为一疗程，一般1-2疗程可愈。注意:结石直径小于15毫米者方效。⑤胃结石:胃部疼痛，不思饮食、饱胀、恶心、可合并胃炎或胃溃疡。胃镜确诊。每晚睡前服用蓖麻油30毫升，一疗程即愈(7天)⑥胆结石。

    需要用内窥镜进入肾脏内看到结石，内窥镜镜体**是中空的，可以容纳光纤通过，飞秒激光光纤远端通过该工作通道置入肾脏内并靠近结石，近端(光纤接口**)插在主机光纤接口4母头上，插上飞秒激光发生器8主机电源，打开电源开关，冷却系统5启动，系统各部件自检是否正常工作并在操控调节面板2显示工作状态或者故障代码，如自检通过，则出现调节参数画面，包括激光能量(焦耳)，激光频率(赫兹)，激光偏转参数等信息，手术者根据患者病情调整到需要的参数后，点击开始工作按钮，激光处于等待激发状态，手术者操作内窥镜将光纤瞄准结石，踩下脚踏开关9，激光由飞秒激光发生器8产生，经由放大系统7将能量放大至设定的参数，开始发射并按照偏转控制系统6设定方案进行碎石，松开脚踏开关9，激光停止发射，期间一旦系统检测到故障或发生激光器失控，系统可自动启动紧急安全锁止装置3(或人工启动)即刻强制关闭激光发射器总电源，防止意外的发生。对于本领域技术人员而言，显然本实用新型不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本实用新型的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本实用新型。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的。医用体外冲击波碎石机***406医院。

    且二者与飞秒激光发生器8呈无线连接，可以更加精细进行切割工作，减少医疗事故的发生，且保证结石无位移，所述飞秒激光发生器8与脚踏开关9呈电性连接，且脚踏开关9由按压式信号转化为电信号，避免对组织细胞造成损伤，且保证可以完全将结石进行粉末化处理。操控调节面板为触摸式显示屏，显示内容包括机器开机自检信息、出错信息、报警信息等，一旦正常启动后自动进入参数选择界面，包括激光的发射能量、发射频率、指示用可见光的强弱调节、激光光纤信息、患者信息、激光器工作时间及能量统计信息等。光纤接头包括**和母头，采用通用医用光纤接口。冷却系统包括散热片、散热管、温度控制器和静音水泵构成，蒸馏水在冷却系统内循环，将激光器工作时产生的多余热量引导到环境中，维持激光器长时间稳定运行。激光光束偏转控制系统：预设定激光光束偏转路线，根据算法优化结石切割方式，达到精细切割结石、避免副损伤的目的。放大系统：采用啁啾脉冲放大技术使激光发生器产生的激光能量和频率得以增强，具体数值根据控制面板所设定的参数动态调整。飞秒激光发生器：采用武汉虹拓新技术有限责任公司生产的商用激光器(10～1000w)。工作原理：当患者发现肾结石后。医用震波碎石机的工作原理。电磁式医用冲击波碎石机公司

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    保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平进行定期测试、评估；在培训结束后,对接受培训医师进行评定,并及时报送相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）体外冲击波碎石技术医师培训要求1、在上级医师指导下，**完成体外冲击波碎石技术不少于50例，并经考核合格。2、在上级医师指导下，参加对体外冲击波碎石术患者的全程管理，包括术前评价、体外冲击波碎石技术操作、操作过程记录、碎石后处理和术后随访等。附：本规范实施前具备下列条件的医师，可以不经过培训开展体外冲击波碎石技术：1、从事泌尿外科临床工作5年以上，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。2、作为术者累计完成体外冲击波碎石技术20例以上，且未发生相关医疗事故。3、职业道德高尚，同行**评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业的主任医师推荐，其中至少1名为三级医疗机构的外院医师。本文来源于百度文库，超声新视野整理呈献！电磁式医用冲击波碎石机公司