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    3）患者管理SWL时应重视对患者的全程管理。SWL前患者应依次完成“疾病评估（是否适合碎石）”、“安全评估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期间应密切观察、记录患者的不良反应；SWL结束后患者需配合“疗效与并发症处理”的管理，完成“后续信息反馈”，以保证在适合SWL的患者中安全有效地开展SWL。2.实施操作（1）患者评估①SWL适应证：SWL应该是所有可以耐受SWL患者的标准***方案；对于直径≤20ｍｍ肾盂及上/中盏结石及直径＜10ｍｍ输尿管结石值得推荐，而下盏结石SWL***的无石率较低，选择病例时应考虑是否存在影响碎石成功的不利因素。②SWL禁忌证：妊娠是SWL***禁忌证；当凝血功能障碍得到纠正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可选择SWL。③术前准备及患者评估：SWL***效果与结石位置、大小、化学成分、结石被组织包裹的程度以及肾解剖异常有关，必要的实验室检查和影像学检查对结石的评估非常重要，至少要有腹部平片和超声联合检查，必要时增加CT和尿路造影检查。（2）技术操作应合理选择SWL的***参数，包括冲击频率和冲击波能量、冲击波次数和***期数，合适的复治间隔、质量的耦合剂、合理应用***也是提高疗效和安全性的重要步骤。然而。输尿管医用碎石在70-80年代出现时,是非常好的技术.第四代医用冲击波碎石机质量

近日，第三届江西省研究型医院学会泌尿系统结石会议在南昌大学***附属医院会议中心召开。该院泌尿外科黄鹏主任受邀参会并担任专题主持人，刘小良副主任医师在大会“模拟经皮肾镜穿刺比赛”环节中获得二等奖。本次会议共有全省各地泌尿外科同仁300余人参加。会议由江西省研究型医院学会泌尿系统结石会主任委员匡仁锐教授主持，国内**医院**上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任王忠教授、中山大学孙逸仙纪念医院江春教授、清华大学附属长庚医院泌尿外科肖博教授、上海仁济医院泌尿系结石诊疗中心主任夏磊教授等出席。医院泌尿外科黄鹏主任应邀参会并担任“输尿管软镜碎石”专题主持人，黄鹏主任在主持中的专业点评赢得了会场的热烈掌声，体现了医院泌尿外科较高的学科服务能力水平和在省内重要学术地位。第四代医用冲击波碎石机质量医用体外冲击波碎石机临沂市人民医院北新区医院。

    而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用，是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20％--60％会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成：枸橼酸与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，可经尿液排泄，起到降低尿液钙离了浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度；直接或间接抑制草酸钙结晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为：原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病，又分为I型和II型，均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷，致草酸分解障碍，草酸负荷重而排泄增加，这类病例一般在儿童时期即发病，而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。

    广州术治尿结石【广东药科大学附属第三医院结石科**预约;】在我们的生活中，很多病人会因为尿道等结石而腰酸，种情况很常见，病人需要在医生的指导下使用药物进行***。此外，病人也可以通过用热毛巾热敷的方式，用手轻轻按摩的方式来缓解疼痛。部分的病人可以通过理疗，或者适当运动的方式来帮助***的酸性物质排出体外。在我们的生活中，很多病人出现了尿道胆结石腰酸的情况，这种疾病是需要及时***的。***的方法有很多，比如内服药物、外敷药物、使用按摩推拿等方法等。每一个病人的病因和具体病情是不同的，所以病人要根据医生的建议选择合适的方法。人们应当对尿道胆结石腰酸的***方法有基本了解。一个人如果出现了尿道胆结石和腰酸的情况，一定要积极的使用药物来控制病情。有的胆结石，体积是比较小的，所以病人可以通过一些可以碎石的药物来恢复健康。如果病人腰酸的情况比较严重，可以通过外敷膏药的方式来直达病灶，减少酸痛。建议病人比较好在医生的指导下使用药物进行***。为了缓解病人因为尿道胆结石而出现的酸痛，病人可以通过针灸、推拿、按摩等方式来放松身体。建议病人比较好去正规的医疗地点进行***。现在中国有很多没有资质的推拿按摩店。医用体外冲击波碎石机沈阳市苏家屯中心医院。

江苏泰州市中医院。近期引进了上海精诚医疗器械生产的体外冲击波碎石机，该公司自38年前初代机器的研发成功后，不断研发升级，让定位更准确、定位方式多样化、操作更便捷。其中，精诚第五代碎石机是碎石机领域的重大突破。精诚第五代碎石机是上置式机械手臂操作模式，医生手持操作杆犹如直接对病人作检查，机械手臂可以任意旋转，选择比较好医治角度，把医生花半年时间都没法掌握的定位技术，在精诚第五代碎石机上半小时就能学会，深受医生的喜爱，医生常夸精诚第五代碎石机是碎石领域中的战斗机，精细、轻松碎石。有二件事情，让我记忆深刻。体外冲击波碎石机兰州市第一人民医院。第四代医用冲击波碎石机质量

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    医师岳美中教授，年幼时行医冀东、冀西一带，在唐山市有“神医”之称，担任过唐山卫生局的中医顾问。1954年调中国中医研究院工作，曾被选为全国人民**大会常务委员会委员、中华全国中医学会副理事会，在国内外有很高的声望。岳老曾出国赴印度尼西亚为苏加诺总统***泌尿结石，荣获苏加诺总统金质奖章。岳老年幼时就通读了《内经》、《伤寒论》等书，熟记中***剂，虽年逾古稀，仍可一口气背诵三四百个中***剂。他体会到，读书通是精的基础，百通为了一精，精才能解决疑难杂症。在冀东彭村，有位出名的医生，对***肾结石、膀胱结石有诀窍，岳老亲眼看到患者服药后尿出大小不等的结石。为了寻求这个偏方，他做了一系列的试验研究，把病人买到的排石方药一味一味地挑选出来，发现该方由11味中药组成；把整个方药煎成汤剂，又把排出的结石放入煎剂，发现金钱草、石苇、鸡内金和海金沙煎液有溶石作用。溶石不等于排石，体外能溶石，不等于在体内有同样作用，况且中药机制是整个反应的效果，不是机械的而是辩证的。后来岳老在此偏方的基础上，结合中医辩证施治，对***泌尿系统结石探索出一条新路子。岳老讲，结石由肾而生，由肾到肾盂小盏又排出输尿管，再进入膀胱。第四代医用冲击波碎石机质量

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