河南时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记

    当血液SAA水平≥10mg/L提示病理状态的可能。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。SAA在***性疾病中的应用建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24小时复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建议3：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议4：SAA升高时需结合临床信息，以区别***、支原体等其他病原体的***。建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24小时后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。建议6：在***性疾病早期诊断中，SAA联合CRP检测可对病毒和细菌***进行早期识别：当SAA与CRP同时升高，提示细菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。临床疗效评估需动态监测。非***性疾病的鉴别诊断建议7：在进行***性疾病诊断时。CRP和SAA两个免疫指标与中国血球市场的两次变革!河南时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记

    2.共识中的建议观点与相关**学术期刊文献观点不一致SAA在***性疾病中的应用之建议3指出：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。我们随机搜索国内近年来发表的中文文献发现，在国际检验医学杂志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指标联合检测对儿童早期病毒***性疾病的诊断价值》一文中的统计数据与该共识建议的观点——SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L相矛盾。3.共识中前后提到的建议观点互相矛盾SAA在***性疾病中的应用之建议2指出：SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建议4的举例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，个别重症患者可超过500mg/L甚至更高；建议2在SAA对细菌***性疾病的诊断描述为：在比较相同部位细菌和病毒***的研究中（如脑膜炎、腹泻等），SAA水平在细菌性***的增幅高于病毒性***，可达100~1000mg/L。这与SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。河南时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记血清淀粉样蛋白A的用处居然这么多。

    血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一种主要由肝细胞分泌的急性时相蛋白,目前已作为一种新颖的蛋白质应用于疾病研究｡SAA不*是炎性标志物,也是炎症信号触发剂,更是**界新兴的血清生物标志物｡虽然目前人们对于SAA的许多生理功能与机制依旧模糊不清,SAA依旧不能应用于临床诊断｡但是,迄今为止已有不少研究报道,SAA与疾病有极大相关性｡其在炎症疾病､**中均有涉猎,故本文就SAA与炎症疾病和**的相关性作一综述｡1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因编码的多形性蛋白家族,主要存在于人､鼠､兔等其他哺乳动物体内｡在人体中,SAA位于11号染色体bp｡目前发现SAA有4种不同基因,即SAA1､SAA2､SAA3､SAA4,每种基因均由4个外显子和3个内含子组成｡但是*有3种基因编码蛋白,即SAA1､SAA2和SAA4,SAA3是假基因｡其中SAA1与SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列､表达方式及其翻译产物具有极大相似性,二者均编码急性期血清淀粉样蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104个氨基酸构成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎动物体内主要的急性时相蛋白｡而SAA4基主要编码组成型血清淀粉样蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一种SAA,其主要由112个氨基酸构成,在人体内处于低表达状态｡目前。

    2019年发布的《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》中指出：SAA参考区间为<10mg/L，当血液SAA≥10mg/L提示病理状态的可能，并给出如下推荐意见：动态观察SAA，12-24h复检，若10mg/L≤SAA＜100mg/L，提示病毒***可能性大；SAA持续＞100mg/L提示细菌***；SAA可以作为**因素用以判断***的严重程度，＞500mg/L提示病情较重；SAA还可以评估预后，若******24h后SAA下降30%可判断***有效，且下降幅度越大，提示预后越好。SAA与慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是严重影响人类健康的慢性疾病，COPD急性加重（AECOPD）更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD发生**主要的诱因是***，约占50%-70%。因此，早期识别和干预AECOPD患者，是提高生存质量和保障预后的关键。研究显示，SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎症标记物，可用于早期识别和管理慢阻肺患者；AECOPD患者血清SAA水平与病情严重程度相关，SAA值越高，说明***越重，结合临床症状和其它检查可以指导患者是否需要住院***；此外，SAA可辅助鉴别细菌***和病毒***，有助于指导***的使用，以降低医疗成本，减少细菌耐药性的发生率。SAA与肺*近年来有报道SAA作为一个新生**标志物。血清淀粉样蛋白A简介及在***性疾病中临床应用。

    近日，检验科新开展了一项检测项目——“血清淀粉样蛋白A（SAA）”检测。其在病毒***诊断上有较高的特异性和灵敏度。SAA是一种主要由肝细胞分泌的急性时相反应蛋白，结合于高密度脂蛋白上，是组织淀粉样蛋白A的前体物质。正常情况下，机体内的SAA含量极低，但在受到外源性的细菌、病毒以及支原体、衣原体等刺激后，肝细胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的时间内升高1000倍。SAA的临床意义▼一、广泛应用于***性疾病辅助诊断、***风险预测、**患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。二、“循证医学”——SAA作为病毒***非特异性指标在和CRP联合检测的应用：1、SAA指标比CRP在早期***中更为灵敏，升高更早，恢复时下降更快，幅度更大。2、两者同时检测可对早期细菌和病毒***的鉴别诊断提供有力的数据，特别是在小儿***性疾病、新生儿败血症等方面的诊断。新生儿败血症患者的SAA在0、24和48小时均***性地高于非败血症新生儿，与CRP相比，SAA升高更明显，回归正常更**、SAA和CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大。当SAA>。血清淀粉样蛋白a偏高怎么办？河南时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记

血清淀粉样蛋白a很高意味着什么。河南时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记

    4.部分建议观点缺乏参考文献或研究数据的有力支撑SAA在***性疾病中的应用之建议5指出：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24h后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。其中，******24h后下降30%*在获得性肺炎的小规模人群中做过研究，样本数36例，推广到所有预后评估方面的依据不足（见参考文献39）。国内参考区间没有足够的数据支持，*参考文献11，使用胶体金法做参考范围，正常对照人群人数只有92人，没有写清筛选正常对照人群的条件和过程，直接引用做参考区间明显不妥。5.文章中的疾病归类不严谨SAA在***性疾病中的应用之建议3指出：川崎病时，SAA升高幅度较高，平均达514mg/L，是CRP的。非***性疾病的鉴别诊断中写到，在慢性呼吸系统疾病中SAA可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物标志物。川崎病的发病机理目前有待研究，将其放在***性疾病中似乎不妥，AECOPD归类于非***性疾病有待商榷。河南时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记

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