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带你认识“降钙素原”！降钙素原(PCT)是20世纪90年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白,随着对PCT的研究不断深入,其在临床应用中发挥着越来越重要的作用。现就PCT的生化特征、临床应用等作一简要的综述。点击“链接”查看。降钙素原（PCT）检测在临床各科室中的应用降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种含116个氨基酸的无***活性糖蛋白。在生理情况下由甲状腺-C细胞产生，含量极少在健康人群的血清或脑脊液中几乎不能被检出。点击“链接”查看。选择降钙素原or降钙素，傻傻分不清？通俗点讲PCT和CT是“母女关系”，但是这对母女的功能却是完全不一样的哦！那么PCT母亲是如何“生出”CT宝宝的呢？点击“链接”“链接2”查看。那些关于降钙素原(PCT)的精辟总结降钙素原(PCT)对全身细菌性***诊断和鉴别，***效果及预后的判断比C-反应蛋白(CRP)和各种炎症反应因子(细菌内***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有临床实用价值。点击“链接”查看。降钙素原与脓毒血症之间的秘密经过不断的探索，PCT已被推用于细菌***性脓毒症的诊断、分层、***监测和预后评估。点击“链接”查看。PCT指导***应用管理已有研究表明PCT可在不同的临床环境下，根据初始的PCT水平和重复测量的结果。[Crit Care Med]降钙素原（PCT）可减少败血症患者长期***相关的不良事件：一项随机试验.重庆需求降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
并用于***疗效观察③预测心血管病危险④用于疾病的随访和监控疗效三、***类项目分析PCT与CRP临床符合性比较结果显示：PCT灵敏度=85％；特异度=％；总符合率=％。CRP灵敏度=90％；特异度=67％；总符合率=80％。数据显示PCT和CRP在疾病灵敏度上差异不明显，但在特异性上PCT的特异性明显高于CRP。CRP是一种急性反应蛋白，多种因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也会导致其升高，所以临床单凭CRP一项标志物，**限制了辅助诊断作用。临床也需要更敏感、更特异的标志物来提高对重症***和败血症的诊治。PCT水平不受非***因素影响，因此PCT对细菌***的诊断价值明显高于白细胞计数及CRP，是一项灵敏度好，特异性高的具有鉴别诊断意义的新指标。鉴别细菌性***和非细菌性***的能力明显的优于CRP，而且PCT还可以辅助临床诊断重症***和败血症的需求。PCT对细菌***发生的局部***或全身***在临床指导上比CRP更具意义，CRP目前对全身***有一定的敏感性，在针对局部细微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指导性，PCT可避免***乱用。四、常用检测方法CRP：免疫比浊法、标记免疫测定法、POCT。安徽名优降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法WIPO中国微课堂：**合作条约(PCT)（一）。
CRP和细胞因子等)(败血症)患者其PCT-浓度***增高，可达1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系统性炎症反应综合症）/脓毒症(败血症)/严重脓毒症(败血症)及/脓毒性(败血症)休克病人的浓度有明显差异***后2个小时后检测到，对临床早期诊断具有重要意义***后12～24小时达到高峰；体内、外稳定性好，半衰期为22～29小时***无关***无关（多创伤或手术创伤）（OKT3除外）PCT临床实验室结果解释二，降钙素（PCT）浓度（ng/ml）和参考提示：<，正常人血中<ng/ml，轻度或局部细菌***，需要动态观察，可能存在***或败血症；不可能是严重的败血症或***性休克，明确病原学诊断，寻找病灶2-10，存在系统的细菌***，明确病原学诊断；密切监测；寻找病灶，必要时可给予特异抗******和支持***>10，如果可以除外严重多发创伤，即可证明存在严重细菌***伴随全身炎症反应（如败血症伴***功能衰竭或休克），明确病原学诊断；寻找病灶，给予特异抗******和支持***三，检测方法目前，检测PCT的实验室方法有很多，不仅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下几种：1.放射免疫学分析法利用人工合成的多克隆抗体特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原。该方法能检测正常人的血清PCT。
②心脏移植和心肺联合移植：心脏移植和心肺联合移植术后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低属于术后反应。但是在任何情况下超过10ng/ml均应认为是合并严重***或脓毒症。在移植前检查供体的PCT水平可为移植成功提供依据。供体的PCT水平较高会导致受体更容易发生并发症。诊断界值为2ng/ml(敏感度36％，特异性89％)；③肾移植：肾移植诱导PCT较少，术后***和脓毒症的发生率也不高，因此不推荐常规监测PCT。*在怀疑***或脓毒症时检测。需要结合肾移植前的基础PCT水平判断术后PCT的临床意义。肾功能不全肾脏对PCT的***不是影响PCT血浆质量浓度的决定因素，但是严重肾功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者，建议使用～。PCT增高的肾功能不全患者应首先考虑合并脓毒症。****性疾病一般不会诱导PCT生成，**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲状腺髓样细胞*或甲状腺滤泡*除外，在此种情况下PCT可作为**标记物之一。*****转移的患者PCT水平轻度增高。肝转移的PCT水平在ng/ml左右，而全身转移时PCT可高达1ng/ml。血液系统疾病血液系统疾病或**一般不会引起PCT增高。但是有些例外的情况。在***诊疗中，PCT的动态监测才是神助攻！
降钙素原（PCT）对全身细菌性诊断和鉴别，效果及预后的判断比C-反应蛋白（CRP）和各种炎症反应因子（细菌内，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有临床实用价值。1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子PCT在细菌特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上，尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%，PCT在血浆中出现早，在全身细菌患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早，2小时即可检测到，6小时急剧上升，8~24小时维持高水平。而CRP在8~12小时后才缓慢升高。2、PCT在血浆中的半衰期短，是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短，半衰期为22~29小时，在体内外稳定性好，不易被降解，而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外)，与机体的严重程度呈正相关。因此，动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长，恢复至正常水平所需的时间较长，不适于预后和疗效的观察。3、PCT浓度的升高不受机体的免疫抑制状态的影响当机体处于严重的细菌或脓毒血症时，即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现，血浆中PCT的浓度可见明显升高。 关于降钙素原（PCT）的精辟总结。贵州生产降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
PCT＞100ng/mL竟然不是细菌***导致.重庆需求降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
于监护室期间平均PCT值(),脓毒症组均明显高于非脓毒症组,两组患者三个PCT指标差异均具有统计学意义(P<)｡PCT值在肺部***中诊断脓毒血症的能力利用两组患者入监护室24h内的PCT绘制ROC曲线,AUC为***并脓毒症有很好的辨别力｡PCT诊断截点为｡3讨论肺部***是由细菌､病毒或其他一些非典型病原体***(主要指肺炎支原体､肺炎衣原体和嗜肺军团菌等)引起的肺实质炎***变,为临床常见病｡本研究结果提示,脓毒症组较非脓毒症组有更高的病死率,发生呼吸衰竭的概率更大,使用机械通气的概率更大｡然而由于患者高龄且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多样性等原因,使得在疾病早期脓毒症表现不典型,临床医生往往难以做出准确预判,从而影响***和预后｡故早期发现或有效预测脓毒症的发生,及早进行有效干预***是肺部***诊治的重中之重｡目前仍缺乏公认的高特异性实验室指标来评价肺部***的严重程度和预后｡近期研究表明,PCT有助于识别和排除脓毒症､判断患者的预后､指导***的使用及对***反应的评估｡PCT由116个氨基酸组成,是CAPA蛋白家族的一员,是降钙素的前体多肽｡在生理情况下,甲状腺C细胞可产生极少量的PCT(<)｡在***状态下。重庆需求降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法