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折叠编辑本段概述1982年7月,北京大学***医院泌尿外科郭应禄院士与中科院声学研究所汪德昭教授共同研究ESWL技术,当年末即完成了体外破碎肾结石标本的实验,制成可供实验用的冲击波聚焦碎石装置。1983年初将实验结果总结发表。其后,又完成了ESWL碎石对肾组织的影响和大动物碎石实验,为临床应用奠定了基础。1984年,北京大学泌尿外科研究所与中国科学院声学所研制出我国***台碎石机样机,当年ESWL技术应用于肾结石的***取得成功。1987年3月,郭应禄院士等首先提出采用俯卧位ESWL***输尿管中、下段结石及膀胱结石并获成功,得到了世界泌尿外科界的认可。经过大量临床病例的实践,效果甚为满意,不仅扩大了ESWL的适应症,也**提高了碎石疗效。我国累积了近二十年的***经验。该技术结石定位系统准确无误,***能量释放恰当合理,既保证碎石效果,又能达到**大程度的人体保护,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石效果立竿见影的优点。折叠编辑本段基本原理冲击波发生(液电)的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电,在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区,将电能迅速转换为热能,光能、力能和声能,放电过程中放电通道急剧膨胀,在水介质中形成压力脉冲。双定位医用冲击波碎石机。陕西医用冲击波碎石机质量
提高操作者的技能,规范SWL的应用**为关键。(3)疗效评估SWL后3个月以内,要对所有接受***的患者进行疗效评估,评估指标包括无石率、复治率和辅助***率。此外,远期并发症及肾功能恢复情况也是SWL疗效评价的重要内容。(4)SWL并发症及处理①石街:石街是SWL后大量碎石屑在短时间内沿输尿管腔堆积所致,可导致严重肾功能损害,应重视预防。预防的关键在于严格选择SWL适应证,同时正确使用SWL处理较大结石。较大结石SWL术后应及时随访,以早期发现没有症状的石街形成并及时处理。一旦出现严重梗阻、***或肾功能受损,必须立即解除梗阻,可再次SWL、腔镜***或患侧肾造瘘等。②肾脏损伤:SWL可能导致的较为严重的肾脏损伤主要有肾包膜下血肿、肾周血肿,需要临床医师高度重视,加以预防。术前应严格评估患者有无存在肾脏损伤的危险因素,重点关注有无服用抗凝药物、***是否控制良好,同时规范技术操作,合理选择碎石参数。若发生肾包膜下血肿或肾周血肿优先保守***,必要时介入或外科***。③其他并发症及处理:尿路***是SWL常见的并发症,严重者可发生脓毒血症甚至脓毒性休克,应像对待手术一样重视SWL的围手术期处理,重视尿常规和尿培养检查,一旦发生脓毒症。黑龙江精诚医用冲击波碎石机体外冲击波碎石机江苏省苏州市市立医院。
而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用,是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20%--60%会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成:枸橼酸与尿液中钙离子螯合,形成溶解度较高的枸橼酸钙,可经尿液排泄,起到降低尿液钙离了浓度,从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度;直接或间接抑制草酸钙结晶形成;提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度,可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为:原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病,又分为I型和II型,均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷,致草酸分解障碍,草酸负荷重而排泄增加,这类病例一般在儿童时期即发病,而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。
何谓体外冲击波碎石术?体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦冲击粉碎体内的结石,包括对泌尿系统结石的粉碎,使之随体内排泄液排出体外。体外冲击波碎石机的发明被誉为20世纪三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一。这项20世纪80年代初才诞生的技术被誉为“泌尿系结石治L上的**”,目前已被公认为治L泌尿系统结石的优先方法。体外冲击波碎石术的定位,就是利用有关设备确定结石在人体内的位置,并将结石精确地移至冲击波焦区的过程。定位系统是体外碎石术成功与否的关键因素之一。目前,多数碎石机采用X线监视系统或者B超系统进行定位,这二种方式各有特点,又互为补充。医用体外冲击波碎石机***406医院。
如果噻嗪类***剂或是吲满速尿无效时,则采用饮食调节***。排除高尿钙症的稀有病因是很重要的,比如原发性甲状旁腺亢进和肾小管中毒,一般采用测定血钙来判定前者,而通过测定尿PH和血电解质来判定后者。而在***剂***的同时必需监测血电解质和血钙,因为该***过程中原发性甲状旁腺亢进有时不明显,而且可能会发生电解质紊乱。另外,对建议所有患者在***高钙尿症过程中反复进行24小时尿测定,因为过量使用***剂会导致低钙尿症。氯化铵负荷试验以用来诊断不完全性肾小管酸中毒。而对于较低的尿枸橼酸排泄量患者,该试验不是必须的。因此该***与特发性低枸橼酸尿的***方案(服用碱如枸橼酸钾)相类似。结石分析可能影响尿检的选择。如果结石是单一的鸟粪石,24小时尿测定是不必要的,因为其诊断率低;对于该类患者,首要目标是取出结石和防止尿路***复发。如果结石是由鸟粪石和代谢组份混合而成,24小时尿测定是相当有必要的,因为该测定能发现许多异常,并能评估***的疗效。对于有单一胱氨酸结石患者来说。24小时尿测定*需侧定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐;而对于含胱氨酸的混合结石来说,需测定所有相关参数均需测定。体外冲击波碎石机兰州市第一人民医院。新疆医用冲击波碎石机报价
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因为大块的结石或是坚硬的结石***效果不佳,如果大结石被击碎,小的石头没能顺利经尿液排出,可能会堵塞输尿管。微创手术手术费用较高,但是成功率高,对于大型三甲医院,这种手术的成功率可达到****,风险低。纤维输尿管镜碎石取石术输尿管镜是一种常见的内窥镜手术,透过尿道、膀胱进入输尿管、肾脏,让医***现的结石的所在,取出结石,进而分析其成分,加速患者体内小结石的排出,且这项技术还能用来***阻塞输尿管的结石。这种手术有创口,***时间短,效果也较好。但是***费用昂贵,术后修复时间较长。看到这里,想必大家对肾结石的***手术有了一定了解,要知道并非所有的结石都能不通过手术达到,医生采取的***结石的方法,皆是经过系列检查所得,如果对***方法有所保留,建议和医生多加沟通。陕西医用冲击波碎石机质量
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