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本文首先总结了PCT与肝损伤的可能病理生理机制。如图1所示,一方面,内***通过小肠和结肠直接释放到循环中,导致大量PCT的合成。另一方面,肝损伤导致大量肝细胞死亡,释放损伤相关分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通过感受器和效应细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α,诱导PCT表达。此外,PCT的升高会加速细胞损伤,导致恶性循环。图1PCT与肝损伤关系的可能病理生理机制进而从PCT在进展期肝病中的预后价值、PCT作为生物标志物的诊断价值及其局限性,对既往相关的临床研究进行了复习。作者发现,将PCT与终末期肝病模型(MELD)评分联用,对肝衰竭患者的预后有较好的预测价值。术前血清PCT水平越高,肝移植术后脓毒败血症的发生率越高。一些报道表明,提高cut-off值后,PCT在进展期肝病患者中对细菌***、自发性细菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis,SBP)仍存在诊断价值。PCT与其他一些指标(例如白细胞、血小板计数,腹水白蛋白等)联用对于失代偿期肝硬化患者发生SBP的诊断准确性更佳。然而,有相当一部分研究发现了PCT在肝病患者中的应用局限性,包括:PCT对于肝硬化患者出现发热症状早期的鉴别诊断价值和成本收益比不如C-反应蛋白降钙素原PCT在 ICU 的应用。吉林降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
新生儿***性疾病如败血症、***性休克、化脓性脑膜炎等早期缺乏特异性的临床表现,病情发展迅速,是严重威胁新生儿生命的疾病,早期诊断及合理有效的***与预后密切相关,因此敏感的炎症标志物的实验是检测对于新生儿***性疾病的诊治十分重要。过对比母亲分娩时母血的PCT值、新生儿出生时、生后24和48h血清PCT值,并结合围生期因素进行分析后发现:虽PCT可以通过胎盘传给胎儿,但脐血中PCT水平明显高于母亲,且于生后24hPCT水平达高峰;生后24及48hPCT水平差异具有***性;说明PCT主要由新生儿自身合成,而非来自母体。胎膜早破>18h是***对PCT有明显影响的因素,而其他产前非******理因素,如母孕期糖尿病、***对新生儿PcT的影响无***性。围生期窒息、手术创伤和麻醉也不会对新生儿PCT产生***影响,说明PCT可反应新生儿自身的***状况。传统的实验室检查在疾病的早期诊断中各有不足之处。CRP达到峰值的时间相对于PCT长,不足以进行早期诊断及对***效果的判断,在某些非***性疾病可表现为阳性:严重缺氧引起大量组织破坏时可呈阳性;白细胞计数并非在所有的细菌***患者都有改变:如早产儿可表现为无反应性;在早产儿当血小板计数发生明显改变时。云南在线降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法血清降钙素原在成人细菌性脑膜炎诊断中的作用.
PCT在外科的应用,外科手术或创伤后PCT可升高,一般在术后1、2天达到峰值,可达2ng/mL。但是3天以后,如果患者没有出现细菌性,那么PCT血清浓度会急剧下降。对于此类患者是否出现细菌的监测,一般采用在48小时左右先进行一次PCT检测,然后在72小时以后(第4天或第5天)再检测一次PCT浓度,如果PCT呈现进行性降低,再一定程度可说明患者并没有出现迹象,但是如果患者在以后仍出现持续性发热等症状,建议每隔1-2天可进行PCT监测。PCT与脓毒症的病情严重程度相关,所以动态检测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况。PCT持续升高提示加重或失败,PCT降低可以视为好转和成功。
降钙素原是一种含有116个氨基酸的蛋白质,是降钙素(CT)的前体。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身细菌后,受内刺激2~6小时之内迅速升高,半衰期20~24小时,不会受体内水平的影响。PCT的临床意义:鉴别细菌/病毒在细菌时,除甲状腺以外的其他组织内的PCTmRNA受到细菌内和炎症细胞因子的调解也可产生PCT。但是当病毒时,由于γ-干扰素的作用,PCT的产生被阻滞而呈现低水平。指导的使用和监测效果,作为开始的指征;作为疗效判断的标准;根据PCT水平确定疗程。**共识 | 降钙素原(PCT)指导***药物临床合理应用.
CRP和细胞因子等)(败血症)患者其PCT-浓度***增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系统性炎症反应综合症)/脓毒症(败血症)/严重脓毒症(败血症)及/脓毒性(败血症)休克病人的浓度有明显差异***后2个小时后检测到,对临床早期诊断具有重要意义***后12~24小时达到高峰;体内、外稳定性好,半衰期为22~29小时***无关***无关(多创伤或手术创伤)(OKT3除外)PCT临床实验室结果解释二,降钙素(PCT)浓度(ng/ml)和参考提示:<,正常人血中<ng/ml,轻度或局部细菌***,需要动态观察,可能存在***或败血症;不可能是严重的败血症或***性休克,明确病原学诊断,寻找病灶2-10,存在系统的细菌***,明确病原学诊断;密切监测;寻找病灶,必要时可给予特异抗******和支持***>10,如果可以除外严重多发创伤,即可证明存在严重细菌***伴随全身炎症反应(如败血症伴***功能衰竭或休克),明确病原学诊断;寻找病灶,给予特异抗******和支持***三,检测方法目前,检测PCT的实验室方法有很多,不仅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下几种:1.放射免疫学分析法利用人工合成的多克隆抗体特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原。该方法能检测正常人的血清PCT。关于降钙素原(PCT)的精辟总结,你不得不收藏!山东降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法厂家
国家限制***再升级,PCT、CRP各有分工.吉林降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
患者外周血中的PCT水平会迅速升高,而在发生移植物宿主排异反应、**相关发热、病毒***或过敏等炎性反应时,患者的PCT水平不升高或*轻微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鉴别诊断。2020年《PCT指导***药物管理亚太**共识》建议采用PCTμg/L为阈值来评估非重症***患者是否启用***药物。当前临床资料显示,PCT血清水平应在6-24h后重新检测,在开始应用******后,建议每1到2天评估一次PCT水平,以确保足够的***覆盖。一旦PCT水平降至80%-90%时,应尽快停止******。对于呼吸道***的急诊患者,建议在PCT水平PCT≥μg/L时应用******,并在第3、5、7天重复检测PCT水平,如果PCT小于μg/L或从峰值下降≥80%时,停用***。如果PCT水平仍然升高,则要考虑新的***方案。在重症患者中,检测PCT的更重要的目的是停用***药物,而不是决定是否启用***药物***。ICU内患者进行经验***物***的同时应动态监测PCT,可采用每隔6~24h的监测频率。如PCT≥μg/L建议应用***药物;初始PCT水平高者,如经***降低到PCT<μg/L或PCT从峰值下降≥80%建议停用***药物。此外,动态监测PCT水平的变化趋势还可以判断病情进展情况:PCT水平持续升高提示***加重或***失败,提示预后不良;相反。吉林降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法