吉林智能胰岛素泵微创

许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制***的**用药和联合用药中的基础用药。临床试验显示，二甲双胍可以使HbA1c下降1%-2%并可使体重下降。在UKPDS试验二甲双胍还被显示可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。2.磺脲类：此类药物主要作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体，促进胰岛素分泌。适用于胰岛B细胞尚有功能，而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增加。临床试验显示，磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%，是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者***的主要用药。通过基础量注射和追加量注射模拟人体生理性胰岛素分泌的效果更好！吉林智能胰岛素泵微创

六、一次性耗材不宜重复使用使用胰岛素泵时要严格无菌操作，一次性耗材（包括储药器和导管针头）应按照规定时间定期更换，一般是3～5天，**长不超过一周就要更换一次，超过规定使用时间，有可能造成管道堵塞或皮肤***。如果注射导管堵塞而未被及时察觉，将会引起严重后果（如酮症酸中毒）。新注射部位与原注射部位应相隔2～3cm以上。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结，其原因一般为重复使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰岛素质量的问题；还有个别患者为过敏体质所致。处理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮肤后，涂红霉素软膏加以保护，同时更换注射部位（离原插针部位至少3厘米的距离），***1～2周内即可消失，硬结需1个月���右方可吸收。如果更换部位仍有***和硬结产生，可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少***和硬结的产生。七、正确操作和检修仪器操作不当可能会引起停机、注射剂量不当等问题，应该按照生产厂家的规定，定期检测仪器性能。如出现异常情况，突然出现无法解释的过低或过高的血糖，要检查胰岛素泵的性能是否发生异常。广东智能胰岛素泵微创使用胰岛素泵时要严格无菌操作，一次性耗材（包括储药器和导管针头）应按照规定时间定期更换！

各种类型糖尿病基础***的首要措施。饮食***的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日。②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/kg体重/日；从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/kg体重/日，并同时补充复方a-酮酸制剂。④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量（一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g）⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内，***患者更应严格限制摄入量。

使用胰岛素泵注意事项1、炎热与寒冷状态都会使人消耗过多的葡萄糖，过多的能量消耗用于大量出汗或产热以维持体温，所以这种情况下胰岛素的需要量可能需要适量减少，如果体力活动量又比平日增大，则更要降低基础率或追加量并多监测血糖，以判断自己是否需要调整胰岛素剂量。2、炎热的夏天出汗多，皮肤潮湿，固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落，接着针头就会离开皮肤，所以要经常观察与检查粘贴胶布固定的情况，避免发生针头拔出胰岛素没有输入人体的情况。在炎热的天气外出时，胰岛素泵外面比较好包裹一层聚乙烯与铝箔以隔绝热点传导，外面再用衣服遮蔽。3、寒冷的天气对泵***者威胁不大，因为泵可以贴身佩戴，外面用棉衣遮盖仍可保持体温，但是当你感到非常寒冷，室外温度达到零下十几度时，一定要避免让泵在这么冷的空气中，以免胰岛素冷冻而失效，但泵本身功能不会受影响。4、如果使用的是短效胰岛素，那么在37℃以下可以保持生物活性达数周，但是采用超短效胰岛素时，当外界环境温度超过35℃可能效果会降低。所以如果去特别炎热的地方，比较好换成短效胰岛素继续泵的***。不要让阳光直接照射到备用的胰岛素，胰岛素应当储存在冷冻容器内。输注部位要避开硬结、***或皮肤破溃处，因在这些部位输注胰岛素可能会出现胰岛素吸收障碍！

有了胰岛素泵，患者在就餐、工作、睡眠及运动的安排上获得更多的自由。即使轮班的工作甚至跨时区的旅行，血糖也较容易控制。例如，现正使用的美敦力胰岛素泵有多种餐前大剂量的输注方式，进餐较慢的糖尿病患者可以选择餐前输注大剂量，这样既可理想控制餐后血糖，又不会因进餐较慢而引起低血糖。用了胰岛素泵，也不能“想吃就吃”在临床中，常常有患者问我，应用了胰岛素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？对于这个问题，我的回答往往会让他们失望。虽然胰岛素的自由控制性比较好，但还不能完全像正常胰岛素那样能够很好地控制血糖。人体生理性胰岛素分泌是一种自动化过程，也就是根据血糖的升高水平及时间自动分泌相应剂量的胰岛素。而目前胰岛素泵还处于“开环”阶段，无法“自动”根据血糖的升高水平及时输注相应剂量的胰岛素，仍需要人们根据饮食、血糖水平和血糖波动的规律，计算、摸索和设定胰岛素泵输注胰岛素的方式方法。换句话说，胰岛素泵是模拟而不能完全达到人体生理性胰岛素分泌的情况，使用后不能完全达到“想怎么吃，就怎么吃”。不要在睡觉前更换输注部位，因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现！广东智能胰岛素泵微创

输注异常报警，单次超量，药物不足报警！吉林智能胰岛素泵微创

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与***有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或*有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性***，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。2.多饮主要由于***使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重***，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。吉林智能胰岛素泵微创

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