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用了胰岛素泵,也不能“想吃就吃”在临床中,常常有患者问我,应用了胰岛素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?对于这个问题,我的回答往往会让他们失望。虽然胰岛素的自由控制性比较好,但还不能完全像正常胰岛素那样能够很好地控制血糖。人体生理性胰岛素分泌是一种自动化过程,也就是根据血糖的升高水平及时间自动分泌相应剂量的胰岛素。而目前胰岛素泵还处于“开环”阶段,无法“自动”根据血糖的升高水平及时输注相应剂量的胰岛素,仍需要人们根据饮食、血糖水平和血糖波动的规律,计算、摸索和设定胰岛素泵输注胰岛素的方式方法。换句话说,胰岛素泵是模拟而不能完全达到人体生理性胰岛素分泌的情况,使用后不能完全达到“想怎么吃,就怎么吃”。更换注射部位(离原插针部位至少3厘米的距离)!安徽火凤凰胰岛素泵人工胰腺
三、影响胰岛素泵疗效的若干因素饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响,尤其是在医生和患者还没有掌握该患者的胰岛素用量与血糖变化关系时更是如此。患者与医生密切配合是取得比较好效果的关键。经常监测血糖变化是保持血糖平稳的重要一环。不同患者血糖变化规律也不同,即使是同一个患者,在同***的不同时间内,血糖变化也是不一样的,因为每位患者的饮食、运动、情绪及所处的环境都在动态中。正因为如此,保持饮食、运动、情绪的相对稳定,动态监测血糖变化是十分重要的。浙江微创胰岛素泵进口如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状,应更换输注部位。
二、如何设定胰岛素的用量1。每日胰岛素总量的设定:主要根据患者的体重,初起剂量通常为0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之间);如果患者用泵前正在使用胰岛素,可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后,患者胰岛素用量通常是减少的,减少的幅度因人而异。具体原则是:①经常出现低血糖的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。每日胰岛素总量分为两部分,一部分用于提供胰岛素基础量,另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量,基础量和餐前追加量大约各占50%。2。胰岛素基础量的设定:每个胰岛素泵都附有一张胰岛素基础用量表。患者可以根据前面算出来的基础量对照基础用量表分段设置自己全天的胰岛素基础用量。必要时,还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定,会使患者血糖控制得更快更好。3。胰岛素追加量的设定:一般是将总的餐前追加量分成三等分,
4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素***或相对缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的***,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在***过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。不要在睡觉前更换输注部位,因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现!
各种类型糖尿病基础***的首要措施。饮食***的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日。②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/kg体重/日;从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食<0.6g/kg体重/日,并同时补充复方a-酮酸制剂。④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内,***患者更应严格限制摄入量。模拟胰腺分泌功能,更好地控制血糖,改善HbA1c水平!天津24小时输注胰岛素泵上市企业
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模拟人的胰岛素工作人体的胰岛平均每10~14分钟就分泌一次胰岛素,称为基础胰岛素分泌。胰岛素泵可以模拟胰岛工作方式,将一段或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜地连续输注,保持体内的胰岛素维持在一个基础量,以确保正常的生理需要,这称为基础率。基础胰岛素分泌可以使基础血糖(如空腹血糖)控制良好;而进餐时胰岛根据血糖升高的情况分泌相应的餐时胰岛素,可以使进餐后血糖控制在正常范围。胰岛素泵可以让糖尿病患者根据进餐的时间和进餐量、进餐种类和血糖水平,在进餐前输注适宜剂量的餐前胰岛素,模拟进餐时生理性胰岛素分泌,使餐后血糖控制良好。安徽火凤凰胰岛素泵人工胰腺
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