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六、一次性耗材不宜重复使用使用胰岛素泵时要严格无菌操作,一次性耗材(包括储药器和导管针头)应按照规定时间定期更换,一般是3~5天,**长不超过一周就要更换一次,超过规定使用时间,有可能造成管道堵塞或皮肤***。如果注射导管堵塞而未被及时察觉,将会引起严重后果(如酮症酸中毒)。新注射部位与原注射部位应相隔2~3cm以上。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结,其原因一般为重复使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰岛素质量的问题;还有个别患者为过敏体质所致。处理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮肤后,涂红霉素软膏加以保护,同时更换注射部位(离原插针部位至少3厘米的距离),***1~2周内即可消失,硬结需1个月���右方可吸收。如果更换部位仍有***和硬结产生,可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少***和硬结的产生。七、正确操作和检修仪器操作不当可能会引起停机、注射剂量不当等问题,应该按照生产厂家的规定,定期检测仪器性能。如出现异常情况,突然出现无法解释的过低或过高的血糖,要检查胰岛素泵的性能是否发生异常。八、其它需要注意的问题;
一般为重复使用一次性耗材,操作污染所致!四川注射胰岛素泵人工胰腺
正确使用胰岛素泵的关键是要具备糖尿病相关知识很好地了解胰岛素泵的功能。安装前由医师进行详细的操作指导。平时要勤查血糖并根据当时的血糖水平及时调整基础用量与餐前用量。既要使血糖控制得好又要不发生低血糖首先是警惕夜间低血糖特别是中老年和有心脑血管病的患者。还要注意加强对泵的保护防止受潮、受损。每日观察穿刺部位注意防止***。谁是胰岛素泵***的适用者?1、经常有低血糖或***症状血糖控制不理想的患者。2、怀孕或计划怀孕的女性患者。3、经常出差或生活不规律的患者。4、正处于生长发育的青少年糖尿病患者。5、初发的有严重***的2型糖尿病患者。6、合并严重并发症如酮症酸中毒、神经病变、糖尿病足等患者。7、外科手术术前、术后需控制血糖的患者。云南注射笔胰岛素泵人工胰腺如果更换部位仍有***和硬结产生,可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少***和硬结的产生。
二、如何设定胰岛素的用量1。每日胰岛素总量的设定:主要根据患者的体重,初起剂量通常为0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之间);如果患者用泵前正在使用胰岛素,可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后,患者胰岛素用量通常是减少的,减少的幅度因人而异。具体原则是:①经常出现低血糖的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。每日胰岛素总量分为两部分,一部分用于提供胰岛素基础量,另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量,基础量和餐前追加量大约各占50%。2。胰岛素基础量的设定:每个胰岛素泵都附有一张胰岛素基础用量表。患者可以根据前面算出来的基础量对照基础用量表分段设置自己全天的胰岛素基础用量。必要时,还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定,会使患者血糖控制得更快更好。3。胰岛素追加量的设定:一般是将总的餐前追加量分成三等分,
四、用泵期间如何监测血糖1。开始用泵的3天内,***至少要测8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3点的血糖。2。血糖趋于稳定达标(一般空腹为4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小时在10mmol/L以下),***可测4次血糖,即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。3。血糖达标并基本稳定,***可测2次血糖,即空腹和餐后(任选一餐)血糖。4。血糖达标并稳定,自我感觉良好,一般一周内仍需监测3次血糖,其中一次必须是空腹血糖。五、用泵后血糖波动的原因;刚从冰箱中取出直接装入储药器,数小时后温度上升,溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来甚至跑道导管中去!
4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素***或相对缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的***,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在***过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结!陕西注射器胰岛素泵微创
如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状,应更换输注部位。四川注射胰岛素泵人工胰腺
1。每日胰岛素总量的设定:主要根据患者的体重,初起剂量通常为0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之间);如果患者用泵前正在使用胰岛素,可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后,患者胰岛素用量通常是减少的,减少的幅度因人而异。具体原则是:①经常出现低血糖的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。每日胰岛素总量分为两部分,一部分用于提供胰岛素基础量,另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量,基础量和餐前追加量大约各占50%。2。胰岛素基础量的设定:每个胰岛素泵都附有一张胰岛素基础用量表。患者可以根据前面算出来的基础量对照基础用量表分段设置自己全天的胰岛素基础用量。必要时,还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定,会使患者血糖控制得更快更好。3。胰岛素追加量的设定:一般是将总的餐前追加量分成三等分,分别于三餐前皮下注射。如果患者饮食量临时有变化,追加量可做相应的增减。四川注射胰岛素泵人工胰腺
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