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二、如何设定胰岛素的用量1。每日胰岛素总量的设定：主要根据患者的体重，初起剂量通常为0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之间）；如果患者用泵前正在使用胰岛素，可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后，患者胰岛素用量通常是减少的，减少的幅度因人而异。具体原则是：①经常出现低血糖的患者，其胰岛素用量为：用泵前的胰岛素总量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰岛素用量为：用泵前的胰岛素总量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。每日胰岛素总量分为两部分，一部分用于提供胰岛素基础量，另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量，基础量和餐前追加量大约各占50%。一般是3～5天，**长不超过一周就要更换一次！江西24小时输注胰岛素泵上市企业

1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，*有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、***，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。4.慢性并发症的主要表现：①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝***。②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和***交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。④反复的***：例如反复的皮肤***，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系***，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。⑤糖尿病足重庆24小时输注胰岛素泵进口正因为如此，保持饮食、运动、情绪的相对稳定，动态监测血糖变化是十分重要的。

运动疗法也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等***严重慢性并发症者暂不适宜运动。折叠戒烟吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟，这是生活方式干预的重要内容之一。

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与***有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或*有部分表现，另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性***，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。2.多饮主要由于***使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重***，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。超短效胰岛素由于吸收入血迅速，因而达到高峰作用的时间非常快！

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一般戴泵后可使胰岛素用量减少30％，对减轻体重、提高胰岛素敏感性有益，但女性月经期胰岛素需增加10％～20％。2、调整戴泵后的胰岛素用量依据是血糖，戴泵后3天内，应日测7次血糖，即空腹、三餐前、睡前、凌晨3点。3、夜间***者增加胰岛素用量要小心，因为有基础胰岛素在持续输注。如睡前血糖13.8mmol／L加1.5单位胰岛素，晨起血糖可能降到6.6mmol／L。4、常有低血糖发作者，睡前血糖控制在6.6～8.3mmol／L即可。5、因为洗澡时需要将泵取下，有的患者洗澡20分钟血糖可升高2.8～3.3mmol／L，若有这种情况发生，可在洗澡前加2至3单位胰岛素。6、长期***患者对低血糖很敏感，血糖6.6mmol／L就可能有低血糖症状，此时患者不要随便加餐，否则血糖难以控制。如有特殊情况不能按时进餐，或睡前血糖偏低，可暂停基础胰岛素一段时间。短效胰岛素有时会出现结晶现象！湖南胰岛素泵圣堂E

要检查胰岛素泵的性能是否发生异常。江西24小时输注胰岛素泵上市企业

八、其它需要注意的问题；1。每天晚上睡前要检查一下储药器，确定里面有足够的胰岛素能够用到次日早晨。因有些人夜间睡眠比较死，一旦泵因胰岛素不足报警未必能听见。2。更换储药器时要注意：①胰岛素要提**～4小时从冰箱中取出，待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器，数小时后温度上升，原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来，甚至跑道导管中去；②为了避免意外输注胰岛素，在更换新的储药器前，务必从穿刺部位断开输注装置；③在重新开始输注胰岛素之前，一定要把储药器和输注管道中的所有空气排净，否则装置中的气泡会减缓或停止胰岛素的输注；④在更换储药器后1～2小时比较好检测血糖，以确定装置运转是否正常。3。更换输注部位时要注意：①不要在睡觉前更换输注部位，因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现；②输注部位要避开硬结、***或皮肤破溃处，因在这些部位输注胰岛素可能会出现胰岛素吸收障碍；③如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状，应更换输注部位。细节提醒：病人切勿以为只要装上胰岛素泵血糖就能自动控制好了。要想用好胰岛素泵，离不开丰富的专业知识，离不开定期血糖监测，同时，也需要生活饮食规律化。江西24小时输注胰岛素泵上市企业

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