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有了胰岛素泵,患者在就餐、工作、睡眠及运动的安排上获得更多的自由。即使轮班的工作甚至跨时区的旅行,血糖也较容易控制。例如,现正使用的美敦力胰岛素泵有多种餐前大剂量的输注方式,进餐较慢的糖尿病患者可以选择餐前输注大剂量,这样既可理想控制餐后血糖,又不会因进餐较慢而引起低血糖。用了胰岛素泵,也不能“想吃就吃”在临床中,常常有患者问我,应用了胰岛素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?对于这个问题,我的回答往往会让他们失望。虽然胰岛素的自由控制性比较好,但还不能完全像正常胰岛素那样能够很好地控制血糖。人体生理性胰岛素分泌是一种自动化过程,也就是根据血糖的升高水平及时间自动分泌相应剂量的胰岛素。而目前胰岛素泵还处于“开环”阶段,无法“自动”根据血糖的升高水平及时输注相应剂量的胰岛素,仍需要人们根据饮食、血糖水平和血糖波动的规律,计算、摸索和设定胰岛素泵输注胰岛素的方式方法。换句话说,胰岛素泵是模拟而不能完全达到人体生理性胰岛素分泌的情况,使用后不能完全达到“想怎么吃,就怎么吃”。有可能阻塞注射导管,而用超短效胰岛素则可避免这种情况!河南火凤凰胰岛素泵圣堂E
4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素***或相对缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的***,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在***过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。四川微创胰岛素泵质保4年全天双CUP芯片智能互检!
八、其它需要注意的问题;1。每天晚上睡前要检查一下储药器,确定里面有足够的胰岛素能够用到次日早晨。因有些人夜间睡眠比较死,一旦泵因胰岛素不足报警未必能听见。2。更换储药器时要注意:①胰岛素要提**~4小时从冰箱中取出,待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器,数小时后温度上升,原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来,甚至跑道导管中去;②为了避免意外输注胰岛素,在更换新的储药器前,务必从穿刺部位断开输注装置;③在重新开始输注胰岛素之前,一定要把储药器和输注管道中的所有空气排净,否则装置中的气泡会减缓或停止胰岛素的输注;④在更换储药器后1~2小时比较好检测血糖,以确定装置运转是否正常。3。更换输注部位时要注意:①不要在睡觉前更换输注部位,因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现;②输注部位要避开硬结、***或皮肤破溃处,因在这些部位输注胰岛素可能会出现胰岛素吸收障碍;③如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状,应更换输注部位。细节提醒:病人切勿以为只要装上胰岛素泵血糖就能自动控制好了。要想用好胰岛素泵,离不开丰富的专业知识,离不开定期血糖监测,同时,也需要生活饮食规律化。
模拟人的胰岛素工作人体的胰岛平均每10~14分钟就分泌一次胰岛素,称为基础胰岛素分泌。胰岛素泵可以模拟胰岛工作方式,将一段或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜地连续输注,保持体内的胰岛素维持在一个基础量,以确保正常的生理需要,这称为基础率。基础胰岛素分泌可以使基础血糖(如空腹血糖)控制良好;而进餐时胰岛根据血糖升高的情况分泌相应的餐时胰岛素,可以使进餐后血糖控制在正常范围。胰岛素泵可以让糖尿病患者根据进餐的时间和进餐量、进餐种类和血糖水平,在进餐前输注适宜剂量的餐前胰岛素,模拟进餐时生理性胰岛素分泌,使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰岛素泵一经临床应用,就被发现其将血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效,同时又可使患者的生活自由度提高,接近胰岛素生理性分泌的状况,故被称为“人工胰岛”。有了胰岛素泵,患者在就餐、工作、睡眠及运动的安排上获得更多的自由。即使轮班的工作甚至跨时区的旅行,血糖也较容易控制。例如,现正使用的美敦力胰岛素泵有多种餐前大剂量的输注方式,进餐较慢的糖尿病患者可以选择餐前输注大剂量,这样既可理想控制餐后血糖,又不会因进餐较慢而引起低血糖。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结!
六、一次性耗材不宜重复使用使用胰岛素泵时要严格无菌操作,一次性耗材(包括储药器和导管针头)应按照规定时间定期更换,一般是3~5天,**长不超过一周就要更换一次,超过规定使用时间,有可能造成管道堵塞或皮肤***。如果注射导管堵塞而未被及时察觉,将会引起严重后果(如酮症酸中毒)。新注射部位与原注射部位应相隔2~3cm以上。偶尔出现的输注部位瘙痒、***和硬结,其原因一般为重复使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰岛素质量的问题;还有个别患者为过敏体质所致。处理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮肤后,涂红霉素软膏加以保护,同时更换注射部位(离原插针部位至少3厘米的距离),***1~2周内即可消失,硬结需1个月���右方可吸收。如果更换部位仍有***和硬结产生,可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少***和硬结的产生。七、正确操作和检修仪器操作不当可能会引起停机、注射剂量不当等问题,应该按照生产厂家的规定,定期检测仪器性能。如出现异常情况,突然出现无法解释的过低或过高的血糖,要检查胰岛素泵的性能是否发生异常。如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状,应更换输注部位。河北注射器胰岛素泵注射
饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响!河南火凤凰胰岛素泵圣堂E
四、用泵期间如何监测血糖1。开始用泵的3天内,***至少要测8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3点的血糖。2。血糖趋于稳定达标(一般空腹为4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小时在10mmol/L以下),***可测4次血糖,即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。3。血糖达标并基本稳定,***可测2次血糖,即空腹和餐后(任选一餐)血糖。4。血糖达标并稳定,自我感觉良好,一般一周内仍需监测3次血糖,其中一次必须是空腹血糖。五、用泵后血糖波动的原因;河南火凤凰胰岛素泵圣堂E
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