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慢性肾衰竭转归不好,**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目:(见第l章第二节)。血肌酐(CRE):成人44~133/umol/L,儿童27~62umol/L。血尿素(Urea):~/L。血尿酸(UA):男性l80~440umol/L,女性120~320umol/L。尿肌酐:成人男性~,成人女性~,儿童71~195umol/24h,婴儿88~l77/umol/24h。尿尿素:250~570mmol/24h。内生肌酐***率:80~120ml/()。血清β2-微球蛋白:</L。Cys-C(胱抑素C):男性~/L,女性~/L。血清补体C3:~/L。尿微量白蛋白:<20mg/24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验):24h尿量l000~2000ml,日间与夜间尿量之比≥2:1,夜间尿比重>,日间尿比重~,**高与**低差值>。**解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标?肌酐的由来:肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后,血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过,*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损,肌酐不能有效滤过,血液中的肌酐就会越积越多。因此,测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。医用体外冲击波碎石机淄博矿业集团有限责任公司中心医院。重庆体外冲击波碎石机技术
1)能较早反映肾功能的损伤:如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素尚在正常范围时,内生肌酐***率可低于正常范围的80%以下。(2)评估肾小球损伤程度:内生肌酐***率Ccr51~70ml/min为轻度损害;50~3lml/min时为中度损害;<30ml/min时重度损害;<20ml/min为肾功能衰竭;<10ml/min为终末期衰竭。(3)临床***和用药指导:Ccr在30~40ml/min时通常限制蛋白质的摄入;<30ml/min时噻嗪类***药常无效,需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸钠)等;***;20~50ml=""min时为肾功能失代偿期,用药须谨慎,特别是由肾排泄的药物。=""(4)肾移植术是否成功的1个参考标准:若移植物存活,ccr会逐步上升,否则指示移植失败;一度上升后又下降,提示可能发生排异反应。=""5.=""急性肾炎的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规:检查镜下可见红细胞(绝大部分急性肾炎患者都有肾小球源性血尿)、白细胞、上皮细胞、颗粒管型和红细胞管型,并可伴有蛋白。=""(2)肾功能:一过性异常,表现为轻度氮质血症,尿素及肌酐轻度升高,随尿量增加而恢复正常。=""(3)免疫学检查:初期c3及总补体下降,8周内恢复正常。抗链球菌溶血素o(aso)滴度可升高。新疆体外冲击波碎石机代理医用体外冲击波碎石机海南省农垦总局医院。
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