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时间:2022年08月26日 来源:

    传统的精索静脉曲张临床分级目前临床对精索静脉曲张的诊断主要依据传统的精索静脉曲张临床分级方法。根据男科学分级诊断标准,临床上把精索静脉曲张分为三级:①I级(轻度):患者无不适感觉,医生在检查患者时,患者阴囊内精索静脉不易触摸,需用valsalva’s试验检查后可摸到曲张精索静脉者。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内反流长度达5cm。②Ⅱ级(中度):偶有睾丸坠垂感,但程度轻微且无明显疼痛,扪诊时极易触及曲张静脉,但肉眼外观看不到。③Ⅲ级(重度):患者有明显睾丸下坠感,站久或运动后有明显疼痛,站立位能看到曲张静脉在阴囊皮肤凸现,如团状“蚯蚓”,扪诊阴囊内有明显粗大、曲张的静脉,静脉壁肥厚变硬,甚者睾丸萎缩、变小、变软。可以触及充盈、伸长、迂曲,如“蚯蚓状”的曲张静脉团或膨胀结节(图12)。有些学者将无症状的精索静脉曲张,并用Vaslalva’s试验检查也为阴性者称为0级或亚临床精索静脉曲张,这个概念仍存在争议。Vonew等认为,亚临床精索静脉曲张是指在临床上摸不到曲张的静脉而用其他方法如静脉造影或多普勒技术在精索内静脉中见到回流。因此,又分为静脉造影性和多普勒超声法亚临床精索静脉曲张。这两者并不一定相同。

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