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两者的鉴别要点如下：①注意缺陷与多动障碍起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚；②注意缺陷与多动障碍为慢性持续***程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作***程；③注意缺陷与多动障碍的始发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的始发和主要症状是情绪问题；④情绪障碍或心境障碍儿童通过***改善情绪后，多动和注意障碍将消失。而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善，但仍持续存在。1、社交障碍：可以表现出社会交往障碍；金门多动症训练训练机构

（1）中枢**：为优先药。主要用于6岁以上患儿，可减轻多动、冲动，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate），。该药有效率为75-80%。② 匹莫林，因为有增加急性肝衰竭的风险，已不再推荐使用。近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久，更稳定。有替代传统***哌甲酯的趋势。（2）选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂：托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂（SNRI）。该药是第一种被批准用于***注意缺陷多动障碍（ADHD）的非兴奋型药物，国外已经有3-4年的使用经验，国内也已有近2年的使用经验，临床实践表明，该药***ADHD的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要***药物之一。永春自闭症训练唇部练习、鼻音练习、发音练习、肺活量练习、口腔外按摩；

包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。神经解剖学因素磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。心理社会因素不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。其他因素该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。

2、儿童孤独症：虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类**症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。3、品行障碍：品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需作出。4、儿童情绪障碍或心境障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意不集中、学习困难等症状，注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣；

好冲动该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答；会常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。认知障碍和学习困难部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。案例中小强的情况也足以说明这一特征。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情；泉港区口碑好的语言训练价格

社会交往障碍 该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。金门多动症训练训练机构

兴趣狭窄及刻板重复的行为方式该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。其他症状约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现 [10]  。金门多动症训练训练机构

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