上海电圈套器的作用

时间:2022年09月24日 来源:

圈套器辅助预切开技术有如下优点:①切除覆盖在胆总管壁内段的表面黏膜时,使用圈套器高频电圈套切除术,该技术已普遍应用于临床上胃肠道息肉等黏膜层病变的切除,是一项成熟安全的黏膜切除术,切除时要将圈套器提拉向肠腔,从而避免因损伤肌层导致的穿孔(同胃肠息肉高频电圈套切除术的操作技巧);②层次清楚:在圈套切除覆盖的表面黏膜后,纵行的胆总管结构得到了充分暴露,可以实现逐层、精确地切开胆总管造瘘,减少了穿孔发生,提高了安全性;③避免误判:在圈套切除黏膜后,使用Dual刀探查未见纵行胆管壁样结构,及时放弃预切开,使用金属夹将创面封闭,避免了盲目直接预切开引发的并发症。支气管镜下高频电圈套诊治中心气道赘生物狭窄安全有效。上海电圈套器的作用

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应用无痛肠镜下高频电凝电切术诊疗大肠息肉患者能有效缩短手术时间,稳定术中血流动力学指标。分析其原因为,结肠镜氩离子凝固术是利用离子化的氩气冲击波将病灶组织凝固后切除的手术方法,在破坏息肉组织的同时也能起到止血的作用,但是经临床实践发现,结肠镜氩离子凝固术对直径较大及扁平的息肉难以高效处理,术中氩离子冲击波也容易刺激黏膜下神经丛,术中血流动力学可出现明显波动,从而增加了手术操作难度,影响手术的顺利进行,导致诊疗时间延长,故临床应用具有一定局限性;而无痛肠镜下高频电凝电切术是利用高频电流发生器将电能转化为热能,首先采用圈套器套住息肉基底部,抬起后进行电凝、切除操作,可有效避免损伤正常组织,患者的生理应激反应较小,可起到稳定术中血流动力学指标的效果。该种情况下医师能利用结肠镜顺利实施套扎、电凝切除处理,利于有效缩短手术时间。山东电圈套器国产多少钱支气管镜导引下圈套器电灼法建立犬气管狭窄模型,具有操作简便快速、安全、可重复性强等优点。

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高频电切术是息肉切除的基本方法,但是在宽蒂息肉切除中单纯应用高频电切术仍存在较高的出血风险,做好切除前准备是提高诊疗安全性的关键。尼龙绳套扎术是息肉切除的新方法,通过阻断息肉的滋养血管避免电凝时息肉基底部出血,被认为是宽蒂息肉诊疗的可靠辅助手段。宽蒂息肉是息肉蒂直径>1.0cm的特殊类型息肉,其黏膜下滋养血管丰富、切除过程中操作不当可直接导致创面大出血,故对此类切除难度较高的息肉应增加辅助性手术措施,在确保息肉完整切除的同时增加手术安全性。尼龙绳套扎术是利用尼龙绳结扎息肉根部,阻断滋养血管对息肉的血液供应;同时尼龙绳圈在电凝时起到一定阻隔作用,可避免高频电刀切除过深,减少肠穿孔概率。

电圈套器诊治声带息肉的过程:患者取仰卧位,电子气管镜从一侧鼻腔进入,途经鼻咽、口咽、喉咽到达声门上方,从活检孔注入10mL2%利多卡因至声门区及声门下区,一般患者有呛咳感,嘱患者咽下及清理视线。在电子气管镜直视下确定息肉大小及生长部位后从活检孔送入圈套器,并嘱咐患者深呼吸,然后伸出圈套器对准息肉底部,逐渐适度紧缩后,嘱患者发“壹”音,并深吸气憋气,立即切割,用气管镜吸出或网篮取出。术后患者禁声3h-4h后进流食,并给予雾化吸入1周,适当用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、高效生物活性物质等药物诊疗。内镜冷圈套器息肉切除术,具有操作简便、标本回收率高、创伤小等优势,适于临床推广。

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虽然内镜下消化道息肉的摘除方法很多‚但安全一直是内镜医生和患者较为关注的问题。本资料显示单纯电凝诊疗息肉‚确实存在较高的并发症‚如大出血及穿孔‚创面渗血的发生率更高‚而用尼龙线圈套扎大息肉根部后‚因阻断了大息肉的滋养血管‚电凝切除时创面渗血或出血的发生得以避免;另外‚电圈套是在尼龙圈套上方0.5cm处电凝电切‚尼龙线圈起了一定的阻隔作用‚因而很大的减少了因电凝切过深‚造成胃肠穿孔的可能。操作中应注意以下几点:将息肉暴露在较好视野‚套扎前看清基底部‚以便选择较好套扎位置;套扎息肉待其发绀后方可游离尼龙线圈‚以免过松‚失去套扎的意义;电圈套应在尼龙线圈上方约0.50cm处套住息肉‚并尽量与之平行‚以免灼断尼龙线圈‚造成创面渗血、出血甚至胃肠穿孔。术后2周内禁止患者进行较激烈的活动和重体力劳动‚避免进食粗糙食物‚并给予适量能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝诊疗是提高1次切除成功率。河南电圈套器适应症

内镜下高频电凝切是诊疗大肠巨大息肉的有效微创方法。上海电圈套器的作用

有蒂或亚蒂巨大息肉,先用尼龙绳结扎息肉根部,类似于外科结扎术,结扎了息肉根部的滋养血管,阻断了息肉血流,减少了息肉切除后出血的风险。上尼龙绳结扎后,稍等待息肉缺血变紫后圈套电切,既能电切下息肉,又能做病理检查,但要注意避免尼龙绳结扎后松脱。对于有蒂的息肉,也可先用钛夹夹住蒂的近黏膜部,稍等息肉缺血变紫后再圈套电切。当蒂较粗时,钛夹常夹不住蒂中间的血管,起不到避免出血风险的作用,以尼龙绳结扎为好。由于巨大息肉的病变率高,在做息肉电切除时,要完整地切除,并认真检查蒂部或基底部的组织,以了解有没有发生病变。上海电圈套器的作用

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