江西医疗器械生产厂家取石球囊

球囊-取石球囊使用时的注意事项： 1)如需使用第二、第三球囊直径，充气筒活塞直接推至第二、第三球囊直径标记处并关闭二通阀。 2)如需使用一档球囊直径，充气简活塞应先推至第二球囊直径标记处，然后小心抽回到一档球囊直径标记处并关闭二通阀。 警告:取石时勿对壶腹部施加过大的压力，如果结石不能顺利通过，则应考虑是否需要进行括约肌括约肌切开术。 注:一次性使用取石球囊设计成双腔、三腔，三腔比双腔多-注液腔,如果需要通过一次性使用取石球囊向胆道内注入造影剂，则应选择三腔,注液腔可注入造影剂,如果在取石手术前胆道内无需注入造影剂，可选择双腔。取石球囊不能用于有上消化道急性炎症、溃疡的人群。江西医疗器械生产厂家取石球囊

一次性使用取石球囊由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套、支撑丝组件组成，另有配件充气筒。 按适用钳道孔直径、球囊直径和导管结构特征不同分为若干规格。 该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，一次性使用。 取石球囊术前准备工作： 1、从包装中取出一次性使用取石球囊，检查是否有破损情况。 2、根据标签上的说明，选择与一次性使用取石球囊相适用的内窥镜钳道孔以及导丝。3、将球囊保护套及支撑丝组件取出。 4、使用前，将充气筒连接二通阀，充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏，如发现漏气现象请勿使用。江西医疗器械生产厂家取石球囊取石球囊主要应用于内镜下括约肌括约肌切开术和内镜下括约肌球囊扩张术。

采用ERCP取石网篮进行LCBDE，灵感来自于ERCP手术，螺旋网篮是ERCP特殊取石网篮，用于LCBDE取得了意想不到的效果。胆总管切开后首先使用COOK螺旋网篮进行取石，因螺旋网篮撑开时张力较大，对胆总管有支撑作用，同时网篮的螺旋上行设计有利于结石进入网篮内，从而使取石成功效率大概率提高，一次取净结石的几率极高，一般两次均可取净结石。不只简化了手术操作，降低了手术难度，缩短了手术时间，对多发性胆管结石处理更加容易，常常能做到一网打尽，因网篮存在弹性，故手术操作时不容易损伤胆总管。本组21例ERCP特殊螺旋网篮进行LCBDE，17例一次取净结石，3例二次取净结石，只1例加用胆道镜四角网篮取石，螺旋网篮取石时间长135s，大概率节省了手术时间，简化手术方式，我们认为COOK螺旋网篮在LCBDE中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

球囊-取石球囊具有前端软头，有一定弧度的设计特点，在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔，本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度，在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时，可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽，若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内，可较好提高安全性。在非X线进行内镜下结直肠支架置入术的操作中，虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度，并评估狭窄段长度，但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差，并影响支架尺寸的选择。因此，在内镜操作中，通过观察辅助器械取石球囊充盈及放气前后，镜身外取石球囊导管两者之间的距离，并结合腹部CT影像资料，则能更准确得出结直肠tumor狭窄段长度，以便选择长度合适的结直肠支架，进而提高了在非X线下结直肠支架置入的成功率，此办法可以弥补在非X线无法进行造影明确tumor狭窄长度这一不足之处。取石球囊提供给医疗机构，需要有资质和经验的医生在手术室将其用于对患者的诊疗。

球囊-取石球囊更适用于复杂结石的取出，取石过程中，当结石的活动度较大、结石多发且体积较小、结石在取石过程中破碎时，网篮往往不容易圈套住结石。此时，球囊在充气后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。这也是部分学者在网篮取石后应用球囊清理胆道的原理。另外，在实际应用中，结石较大，且在胆道中嵌顿严重，网篮在闭合状态下越过结石后无法张开或张开后不能套住结石的情况屡次出现。此时应用球囊，越过结石后张开，依靠回拉球囊的推力常可取出结石。如果结石与胆管壁嵌顿紧密，导丝无法越过，球囊充气后扩张近端胆道，结石则可顺势向近端移动，直至掉入十二指肠。所以相对而言,球囊清理结石比网篮更彻底。取石球囊具有不会出现与结石共同嵌顿而中转开腹手术。江西医疗器械生产厂家取石球囊

取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。江西医疗器械生产厂家取石球囊

对于胆总管下端渐进性狭窄的大结石患者，采用EST小切口联合大球囊扩张术取石，认为其能有效扩张胆管狭窄及括约肌开口，大部分患者在取出结石时不需要使用机械碎石。明对于合并有括约肌旁憩室的胆总管结石患者进行EST小切口联合大球囊扩张是可行的。由于行EST小切开共同通道后使得胆管胰管相互分离，后进行球囊扩张时既能使胆管开口扩张的更加充分，又能避免因球囊压迫胰管及周围组织导致胰腺组织充血、水肿，引起胰腺炎的发生。对于括约肌开口异常及肝硬化患者行括约肌小切开可减少出血及穿孔的风险同时又能保留括约肌的功能，特别适用于需行胆总管取石合并凝血功能异常及括约肌开口异常的年轻患者；因此，对于胆总管下端狭窄、合并括约肌开口异常等胆总管结石患者应考虑行EST小切口联合球囊扩张术诊疗胆总管结石。江西医疗器械生产厂家取石球囊

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