北京球囊和支架

时间:2022年10月23日 来源:

球囊-输尿管狭窄的病因不同,输尿管狭窄可分为原发性和继发性两种。对于原发性狭窄而言,目前开放性或腹腔镜下狭窄段切除和吻合是诊疗的金标准,目前研究中,还没有哪一项研究中采用 腔内技术可以超过腹腔镜或开放手术的成功率。但是对于继发性输尿管狭窄,特别是外科手术后包括肾移植术后所致的输尿管狭窄:由于初次手术后,输尿管手术区域的组织粘连,且输尿管的血供在前次手术中已经遭受过一次破坏,开放或腹腔镜手术术中操作难度较大,而且术后并发症的发生率较高,容易出现漏尿、再狭窄甚至输尿管断裂等,输尿管的粘连会导致肠道及血管损伤的危险性提高;同时输尿管狭窄患者再次接受开放手术会产生巨大的心理压力,如果出现失败,那么造成医患纠纷的可能性会较好增加。因此近些年,包括腔内狭窄段切开术、支架置入术、球囊扩张术等腔内泌尿外科的发展为诊疗这一类疾病提供了新的方向。这些技术尽管在诊疗的有效率上并不会超过开放或腹腔镜手术,但无论麻醉方式还是手术过程,对患者的影响和创伤较小,患者的依从性较高。同时并发症的发生率明显低,患者的住院时间和花费也明显降低。球囊手术导致的并发症有组织创伤、出血穿孔、尿漏、气胸/胸膜积水、瘘管、发烧、肾绞痛等。北京球囊和支架

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球囊扩张术是诊疗脑卒中后吞咽障碍新的诊疗方法法,尽管目前已有较多针对球囊扩张术诊疗脑卒中后吞咽障碍的研究报道,但研究间的结论不尽一致,且大部分研究的样本量较小,以致提供的检验效能较弱。现代医学以循证医学为基础,以可靠的证据指导临床实践。无论基础诊疗是否联合神经肌肉电刺激诊疗,在常规吞咽康复方法的基础上结合球囊扩张术诊疗对脑卒中吞咽障碍患者的总有效率影响优于单纯常规吞咽康复方法。球囊扩张术结合常规吞咽康复方法对于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能具有明显的疗效,安全性较高;同时需要注意吞咽障碍严重程度、球囊扩张术介入时机、扩张方式,球囊材质等与诊疗效果的相关因素,以推进球囊扩张术在脑卒中后吞咽障碍上海球囊怎么样球囊导管部分具有良好的柔韧性和支撑性,可顺利穿过狭窄的人体腔道。

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球囊撤回操作及注意事项: 扩张操作完成后将球囊内的液体抽干净,将球囊收缩处理,然后缓缓撤出球囊。 注意: (1)球囊未完全收缩之前,请勿撤回导管。 (2)球囊撤回之前,球囊必须处于完全收缩状态并且需排空所有液体(大约需要10-30秒,具体时间视球囊大小和充盈介质而定) (3)为了更好的撤回球囊,请尽可能将内窥镜末端伸直。如果工作通道过度弯曲,会增加撤回球囊扩张导管的阻力。 (4)如果遇到阻力过大时,请将内窥镜和球囊作为一个整体取出,以防损伤人体组织、球囊扩张导管、内窥镜。待球囊撤出体外后将球囊从内窥镜前端剪断。

球囊扩张时的注意事项: (1)球囊必须使用液体进行充盈。可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈,具体充盈液体视具体情况而定。严禁使用空气或其它气体物质作为球囊充盈介质。 (2)加压压力不得大于规定的耐压值。 (3)如果出现球囊破裂或者压力骤降现象,应立即停止手术,收缩球囊并将球囊和内窥镜作为一个整体小心撤回,不得试图将破裂的球囊通过内窥镜通道撤回。待球囊撤出体外后将球囊从内窥镜前端剪断,重新更换新的球囊再实施手术。 (4)球囊扩张时如果遇到尖锐物时会产生破裂的风险。 (5)球囊在不正确的位置进行充盈膨胀有可能会对患者造成伤害。球囊-取石球囊用于复杂、难以取出的结石,对胆道、壶腹及十二指肠出的损伤较小。

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球囊-椎体球囊禁忌症: 1、椎体后缘骨折破坏者; 2、有凝血机制障碍的患者; 3、有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史; 4、严重心肺疾病的患者; 5、严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整; 6、椎弓根骨折、脊髓神经压迫; 7、晚期tumor恶液质不能耐受手术者; 8、有出血倾向者; 9、发热大于38℃、骨髓炎、局部(如椎间盘)或全身有活动性被传染者; 10、无痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎体压缩性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者; 11、对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者; 13、妊娠、近期准备妊娠、哺乳期妇女; 14、非溶骨性椎体压缩骨折的患者; 15、临床医生认为不适宜使用椎体扩张球囊导管产品的病患者。球囊-取石球囊拥有两腔、三腔设计,满足不同手术需求。山西球囊多少钱

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