江苏电圈套器适应症

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好，能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间，降低即刻出血发生风险。分析原因为，可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题，在普通圈套器基础上加用旋转帽，旋转手柄即可带动套圈旋转，确保手柄与圈套可同步旋转，并改良手柄，加用防缠绕的可旋转设计，能够迅速准确套住目标息肉，并通以高频电切除息肉组织，提高息肉完全切除率，缩短息肉切除时间。同时，可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝，增加钢丝与息肉组织之间接触面积，使圈套器与息肉基底部紧密贴合，保证息肉切除的完整性，降低即刻出血发生风险，减轻患者痛苦。另外，普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备，若术中电凝过度、损伤组织过深，可能出现延迟出血，临床需严格把控电凝强度，提高手术安全性。经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄，可有效除去病变，恢复气道通畅。江苏电圈套器适应症

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除时间较短，即刻出血率较低，在结直肠小息肉患者的zhi疗更具优势。结直肠小息肉是一种良xing病变，会引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi疗措施，随着疾病发展，可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术（EMR）可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉，避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR，普通圈套器是临床常用圈套器，主要通过用套圈套住息肉后收紧，再通电将息肉切除，以达到zhi疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽，能够调节圈套旋转方向，准确套取息肉并切除，已逐渐在临床中应用。辽宁一次性电圈套器 优势经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血。

内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤（LST）安全、有效。对于较大结直肠LST（蕞大径≥20mm），内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和内镜下分片黏膜切除术（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）为有效zhi疗手段。然而，即使在内镜诊治经验丰富的中心，ESD或EPMR相关严重不良反应事件（如出血和穿孔）的发生率也较高。冷圈套息肉切除术（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新兴的一种内镜切除技术，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通电，术中出血、穿孔等不良事件发生率较热切除技术低。

对于较大结直肠LST（蕞大径≥20mm），内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和内镜下分片黏膜切除术（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）为有效zhi疗手段。然而，即使在内镜诊治经验丰富的中心，ESD或EPMR相关严重不良反应事件（如出血和穿孔）的发生率也较高。冷圈套息肉切除术（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新兴的一种内镜切除技术，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通电，术中出血、穿孔等不良事件发生率较热切除技术低。目前，CSP已成为4～9mm结直肠病变内镜切除的标准技术。然而，对于面积较大但滋养动脉少的结直肠LST，内镜下分片CSP（piecemealCSP，p-CSP）是否安全可行，目前尚缺乏可靠证据。电圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉，安全、有效、快速。

应用尼龙绳套扎联合高频电凝电切诊疗时，经验是：尽量把息肉放在易操作的视野范围内，3～6点位；尼龙绳套扎基底时不可过高或过低，前者可使息肉切除不彻底，后者过多套入黏膜组织易致穿孔发生，一般选距息肉基底0.5cm左右处套扎；在尼龙绳收紧的过程中，操作要慢，避免机械切割成出血，待息肉发绀变紫后再释放尼龙圈，以确保息肉中间滋养血管被结扎；高频电圈套器不可离尼龙绳太近，以防尼龙绳被烧断或息肉回缩造成尼龙绳过早脱落导致出血发生，一般选在尼龙绳上方约0.5～1.0cm处套住息肉；应采用先凝后切减少出血发生。对于胃结肠大息肉内镜下尼龙圈套扎联合电凝诊疗是提高1次切除成功率。河南电圈套器息肉切除知识

内镜下透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物切除中值得在无超声内镜设备的基层医院推广应用。江苏电圈套器适应症

CSP在氵台疗结直肠小息肉中与HSP相比，钛夹使用率及平均使用数量更低，标本回收率更高，且并发症发生率更低，是一种安全有效的氵台疗方式，值得在临床中推广应用。CSP完整切除率不劣于HSP，但标本回收率更高，迟发性出血、钛夹使用率、腹部不适发生率更低，且冷切除未发生穿孔。CSP在切除结直肠小息肉中可以和HSP达到相似的氵台疗效果，但并发症发生率更低，是一种安全且有效的氵台疗方式，值得在临床中推广应用。结直肠ai多数系由腺瘤-腺ai途径演变而来，结直肠息肉大部分为腺瘤性，内镜下息肉切除是降低结直肠ai发病率和死亡率的蕞有效氵台疗手段。常见的内镜下氵台疗方法包括氩离子凝固术、热活检钳钳除术、冷活检钳钳除术、CSP、HSP、内镜下粘膜切除术(EMＲ)、内镜下分片粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术。对国人而言，CSP的安全性及有效性有待进一步证实，故本研究对3750例在我中心行结直肠小息肉内镜下氵台疗的患者资料进行了回顾性分析，比较了CSP与HSP的安全性与有效性，可以更好的指导内镜医生选择比较好的氵台疗方法。江苏电圈套器适应症