江西持续监测连续监测与控制仪怎么样

气管插管的并发症

1、气管插管操作过程中心跳、呼吸骤停；

2、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成；

3、咽喉部、会厌发生率；

4、牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位；

5、喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘；

6、长时间应用呼吸机可能导致肺不张；

7、正压通气引起血液动力学的改变、低血压、气胸等；

8、因患者肺功能差难以脱离呼吸机或不能脱离呼吸机。

气管插管拔管指证

1、患者神志清楚；

2、血流动力学稳定；

3、PS≤8；

4、PEEP≤5；

5、肌力恢复正常；

6、咳嗽反射恢复，咳痰有力；

7、动脉血气分析各项指标正常或相对正常；

8、气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；

9、氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；

10、呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT）（反映患者真实的呼吸状况）。 防止气囊压力过大造成气管损伤及并发症。江西持续监测连续监测与控制仪怎么样

气管插管的禁忌症

1、禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血，除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管。

2、相对禁忌证：

①呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。

②并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。

③主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。

④鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。

⑤操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌证。 江西持续监测连续监测与控制仪怎么样该产品用于置于机械通气时，置入带套囊的气管的患者，进行人工气道气囊压力的控制。

早期国外VBM厂家研发出手捏式充气测压机械表，但是不能实时监控，由于气囊位于气管部位，医护人员不能直接看出气囊的压力，迫使医护人员经常要到病床边检测囊内压力，但是每次再次检测时，由于囊的气密性不达标等问题，发现压力已经过低，易发生误吸的风险，从而使得病人容易有***性肺炎。本公司目前采用MCU依据预设压力值及压力传感器探测的值，通过对微型气泵、微型放气电磁阀的控制来实时控制气囊的充气、放气及内部压力。外部气体连接管路具有气压稳定壶，其目的是用于稳定气压，减少容积较小的管道系统中充放气导致的压力瞬间大的波动。软件开发过程使用螺旋模型，将高风险、高难度模块放置在软件开发前期，合理避免软件风险，其风险等级较低。从系统使用安全性角度来说，系统提供手工操作方式，避免再次插入气囊而对患者产生二次伤害。从软件自身的信息安全，系统提供实时压力数据，并实时显示，具有操作权限的护工方可使用，能够确保数据的保密性、完整性和可得性。传统VBM的手捏方式产品很难达到这个要求，也无法满足目前发展的需要。因此，改善传统充气测压方式的缺失，研发生产出智能精细、性能、品质优异的产品遂成为医护器械使用人员的期望，也是患者的福音；

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的护理措施（与机械通气相关的护理）

●口咽部管理由于口腔内细菌繁殖迅速，气管导管可以妨碍会厌关闭，因此细菌随口咽分泌物由导管周围经声门下漏进呼吸道等可增加VAP的发生率。护理措施：在气管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；气管插管后，口腔内导管周围用呋喃西林纱布堵塞；气管切开者切口周围需要进行每日换药及口腔护理，并及时清理口腔分泌物。呼吸机管路及相关物品的管理

●呼吸机管道是患者呼吸道细菌寄居的重要部位，而管路的冷凝水是重要污染源。护理措施：应加强呼吸机管路系统的管理及消毒，呼吸机设备需要由专人管理；湿化罐和雾化器内雾化液应及时倾倒，冷凝水集结瓶应置于管路较低位置并及时倾倒，以防反流。 研究数据显示气囊压力监控仪可使VAP发生率降低56.6%，气道黏膜损伤降低80%。

气管插管的步骤

1、姿势：患者枕部垫一薄枕，对口、咽、喉三轴线尽量呈一致；

2、站位：插管者站于头侧，双眼与患者保持足够的距离以便直视观察；

3、给氧：球囊面罩「EC法」加压给氧，吸入纯氧2～3分钟，频率约12次/分。

4、暴露：左手握住喉镜，右手张开患者口腔，将镜片从患者右侧口角送人，逐渐移到中间位置，把舌体推向左侧，缓缓插入镜身至会厌和舌根连接处，左侧伸直，向前、向上约45度提拉喉镜，看到会厌边缘，暴露声门（多角度呈现）。

5、插管：右手握毛笔式持气管导管，从患者右侧口角将导管沿镜片插入，斜口端对准声门送入气管内，套囊进入气管内，拔除管芯，继续送入，导管顶部距门齿约22±2cm。

6、充气：给气囊注入空气，触摸气囊弹性似鼻尖，一般充气5～8mL，不超过10mL气体。

7、评估：可见导管上有水汽，连接简易呼吸皮囊，挤压皮囊人工通气见双侧胸廓起伏，听诊双肺呼吸音存在且对称。

8、固定：确认气管导管插入气管后，立即放置牙垫，然后退出喉镜，用胶布将导管与牙垫一起固定，胶布长度以不超过下颌角为宜，粘贴牢靠，不可粘住嘴唇。

9、检查：将患者头部复位，再次听诊检查双侧呼吸音是否对称，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即连接呼吸机。 气囊压力过低，会导致气道漏气、降低机械通气的质量，以至于影响临床***效果。江西持续监测连续监测与控制仪怎么样

用于机械通气时，人工气道套囊压力的连续监测与控制，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率，减轻患者气管损伤。江西持续监测连续监测与控制仪怎么样

气管插管前准备

1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂，注射器、听诊器；

2、一般器材：气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪；

3、喉镜准备：将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳定，并检查光源亮度

4、气管导管准备导管型号选择：男性一般选用7.5～8.5号气管导管，女性一般选用7.0～8.0号导管；检查导管气囊是否漏气：注入其他使气囊膨胀，完好无漏气；管芯准备：将管芯插入气管导管内并塑形，管芯前端不能超过导管斜面。润滑：用润滑剂充分润滑气管套囊表面及气管导管前端。

5、插管前评估：检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况，判断是否为困难气道。 江西持续监测连续监测与控制仪怎么样

无锡华耀生物科技有限公司专注技术创新和产品研发，发展规模团队不断壮大。公司目前拥有较多的高技术人才，以不断增强企业重点竞争力，加快企业技术创新，实现稳健生产经营。公司业务范围主要包括：气囊压力监控仪，气囊检测管路等。公司奉行顾客至上、质量为本的经营宗旨，深受客户好评。公司深耕气囊压力监控仪，气囊检测管路，正积蓄着更大的能量，向更广阔的空间、更宽泛的领域拓展。