国产水门汀

树脂水门汀的颜色稳定性。前牙瓷修复体需使用合适颜色的粘固材料粘固，以达到美观性修复的目的。目前市售的树脂水门汀可提供多种颜色选择。但树脂水门汀颜色稳定性较差，粘固修复体后其颜色随时间延长而变化，主要是变黄、变暗，影响修复体的美观，这主要缘于大多数自凝树脂水门汀使用胺类化合物作为聚合促进剂，固化后残余胺可随时间延长而变黄。目前一些新的水门汀采用无胺引发体系，颜色稳定性明显改善。光固化型树脂水门汀胺含量少，颜色稳定性较好。按照固化方式，树脂水门汀颜色稳定性由高至低依此为：光固化型树脂水门汀、双重固化型树脂水门汀、自凝型树脂水门汀。因此，前牙贴面粘固一般使用光固化型树脂水门汀。水门汀有许多用途，可以用作溶剂。国产水门汀

树脂水门汀与基牙的粘接：粘接性树脂水门汀，根据所用粘接剂的不同，粘接性树脂水门汀可分为酸蚀-冲洗型和自酸蚀型两种，前者基牙表面使用酸蚀-冲洗型牙齿粘接剂，后者使用自酸蚀型牙齿粘接剂。一些粘接性树脂水门汀产品本身并不包含牙齿粘接剂，需另外购置，较好使用同一厂家的产品。酸蚀-冲洗型：该型应用特点是基牙表面需用单独的酸蚀剂（37%磷酸）进行酸蚀处理。对于釉质表面，酸蚀、冲洗后吹干即可直接涂布粘接剂。对于牙本质表面，酸蚀、冲洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄层水分，进行湿粘接操作；否则将使脱矿牙本质胶原纤维网因失去水分支撑而塌陷，胶原纤维网变得致密，粘接剂很难渗入其中，更不能与其下的未脱矿牙本质粘接。江苏口腔水门汀类型影响水门汀溶解性的因素较多,如溶液pH值、遇水时间、粉液比等等。

树脂水门汀与修复体的粘接。用树脂水门汀粘固修复体时，修复体表面常需进行预处理，而且不同的修复材料，预处理方法也不尽相同。此外，大多数情况下，修复体表面还需使用底涂剂（primer）。不同修复体表面的预处理：(1)金属：贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化，前者能形成界面嵌合结构，后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂，也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层，以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂，以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。

玻璃离子水门汀边缘封闭性：由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以及对牙齿有一定的化学粘接性，该材料的边缘闭性较好，优于磷酸锌水门汀，其中光固化玻璃离子体水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀，尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能较好。牙髓刺激性：与聚羧酸锌水门汀相似，玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时，该材料对牙髓几乎无刺激作用。防龋作用：现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物，在口腔唾液中能缓慢释放氟离子，这也是该材料的优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换，提高牙齿硬组织中的氟含量，从而提高牙齿的抗龋能力。水门汀可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修复的目的。

聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂），特点：①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好（与牙齿：机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度：3-10MPa、与牙本质粘结强度：2-6MPa）（与金属表面的离子产生化学作用）；②对牙髓刺激性小；③水中溶解性小；④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围：①修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）；③易变形不易应用于受力处；④乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤树脂充填的垫底。水门汀玻璃离子水门汀作为一种齿科常用的修复粘接材料，被普遍应用于口腔临床治。江苏口腔水门汀类型

丁香油水门汀主要用于窝洞暂时封闭、间接盖髓。国产水门汀

树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力，结果显示，内聚角为26°时，修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实，基牙内聚角从6°增加到24°后，磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见，传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。国产水门汀

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