东北垫底水门汀用法

目的要求，掌握：磷酸锌、氧化锌丁香酚、聚羚酸锌、玻璃离子水门汀的机械性能、溶解性、粘结性能，上述水门汀的性能比较及主要用途。熟悉，水门汀的主要用途，与有机粘结剂的结构和性能异同比较，了解水门汀类材料的新进展，水门汀(cement)又称粘固粉或粘固剂通常指用金属盐或其氧化物作为粉剂，与专门使用液体调和而成的无机非金属材料。可用于各种修复体及正畸附件的粘接，牙体医治中的盖髓、护髓、垫底、暂时充填或长久充填、根管充填等。同一种水门汀还有不同类型，以满足不同的用途。临床常用水门汀，临床常用水门汀按组成可分为：磷酸锌水门汀(zinc phosophate)、氧化锌丁香油酚水门汀(zinc oxide-eugenol)、聚羚酸锌水门汀(zinc polycarboxylate)、氢氧化钙水门汀(calcium hydroxide cement)、玻璃离子水门汀(glass ionomer)。传统树脂水门汀被普遍应用于牙齿美容修复等多个领域。东北垫底水门汀用法

树脂增强玻璃离子水门汀应用：1.适用范围，充填修复、固定修复体及正畸附件的粘固、垫底及衬层封闭窝沟点隙，传统型机械强度较低，可用于乳牙所有洞型的修复，及恒牙亚、V类洞和楔状缺损的修复。光固化玻璃离子水门汀具有较佳的美学性能银粉增强玻璃离子水门汀强度耐磨性高于传统型，用于制作桩核及II类洞修复。2.应用注意事项，按产品说明准确取量粉液进行调和，通常作充填修复按粉液比3:1 (质量比)，作粘接按粉液比125-1.5:1 (质量比)，在45Sec内完成调和。传统玻璃离子水门汀充填后表面需要涂防护漆或凡士林，树脂增强玻璃离子水门汀光照固化后可打磨抛光再涂保护剂。该水门汀在粉液混合后5min左右凝固，光固化型在光照时才凝固，在凝固的早期阶段生成聚羚酸钙凝胶，进一步反应生成聚羚酸铝后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需要30min。华东国产水门汀水门汀的牙齿修复过程非常简单，不需要过多的时间和精力。

临床操作与应用临床操作与应用，取适量粉和液置于玻璃调板上，分次逐份加地粉入液调和，直到所需充填或粘接稠度。粉液调和未均匀时，不要急于再加入粉剂，以免调和不均影响材料强度和粘性。切忌将液体直接加入粉剂或调拌中途再加液体，调和时间应控制在一分钟左右。在口腔环境中，凝固时间约3~6min。磷酸锌水门汀在临床上可用于垫底、暂封乳牙充填及粘接修复体和正畸附件。因磷酸对牙髓有较强的刺激性，在深龋医治和固定修复体粘接时应注意护髓。

磷酸锌水门汀性能：1) 溶解性，标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为0.03%，是水门汀中较小的，长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解，唾液略带酸性，有溶蚀作用，因此在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)传导性该材料是热和电的不良导体；3)牙髓刺激性，对于垫底的磷酸锌水门汀，刚调和时呈酸性，pH为1-2，3分钟后升至pH4.2，1小时后升至pH6左右，48小时后接近中性。磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此，在用磷酸锌水门汀垫底时，深洞情况下应实施牙髓保护措施，例如应用氧化锌丁香酚水门汀，氢氧化钙水门汀，树脂成膜性洞衬剂等。磷酸锌水门汀应用注意事项，通常按每3g粉配1ml液的比例进行调和。

树脂增强玻璃离子水门汀性能：1.凝固收缩，玻璃离子水门汀凝固过程中伴随着体积收缩在口腔环境中，凝固后的玻璃离子水门汀具有吸水性，吸水后体积膨胀，能补偿其凝固收缩。2.薄膜厚度，薄膜厚度受粉液比，粉剂粒度的影响粉液比增大，粉剂粒度粗将导致薄膜厚度增加7.吸水性和溶解性。传统玻璃离子水门汀在固化初期 (10小时内)对水敏感，吸水后材料表面呈白要状，溶解性明显增加，容易被侵蚀。完全固化的玻璃离子水门汀溶解率大幅降低。水门汀修复的牙齿可以与周围的牙齿无缝衔接，不会产生色差或明显的修复感觉。国产水门汀电话

磷酸锌水门汀可用于粘接嵌体、冠、桥和正畸附件。东北垫底水门汀用法

性能：1)凝固时间，一般为2-5分钟，磷酸锌水门汀的固化时间受许多因素的影响，如粉剂组成，烧结温度，粉剂粒度，液剂中含水量，调和时粉液比，调和速度，环境温度等；2) 膜厚度，薄膜厚度是指水门汀调和物在一定压力下被压薄后的厚度薄膜厚度影响固定修复体的就位和固位。薄膜厚度受下列因素的影响：1、粉剂越细，薄膜厚度越小，反之亦然 ;2、调和物稠度越大，膜厚度越大，降低粉液比能降低调和物稠度，进而降低薄膜厚度，但也会降低固化后水门汀的强度，同时增加水门汀在唾液中的溶解性，因此用降低粉液比来降低薄膜厚度是不可取的 ;3、修复体就位时的压力越大，薄膜厚度越小;4、修复体的类型影响粘固过程中水门汀溢出的难易程度5、修复体与牙面间的适合性。东北垫底水门汀用法