甘肃取石球囊厂家
胆总管结石伴发胆管炎临床表现为寒战高热、月复痛、黄疸三联征，严重可发展为化脓性胆管炎，即合并休克及神经中枢症状为五联征。化脓性胆管炎是非常凶险疾病，严重可危及患者生命，预防化脓性胆管炎主要手段是尽早氵台疗胆总管结石。传统氵台疗胆总管结石是外科手术，即开腹取石术或腹腔镜，效果均确切，但两种手术均相对创伤大、术后恢复时间长、术后疼痛及生活质量下降。胆石症面临复发率高，传统手术或腹腔镜对术后复发或胆总管扩张不明显操作难度大且并发症高，目前逐渐被ERCP取代，ERCP成为胆总管结石优先氵台疗方法。ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影，在此手术基础上孚乚头切开联合孚乚头柱状扩张术后，应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管，而是顺着自然腔道即十二指肠孚乚头进入胆管，不会引起胆总管及周围组织bahen形成，故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾病多或多次手术后复发者。取石球囊如果出现在十二指肠中，需打开两通阀旋钮，并缩瘪球囊。甘肃取石球囊厂家
封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”氵台疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险，减少术中更改输尿管软镜碎石可能，具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。联合应用封堵器、钬激光、取石网篮采取“三步法”氵台疗输尿管中上段结石:①封堵结石。输尿管硬镜碎石氵台疗成功的关键在于防止结石及较大碎石残片飘移至肾脏，“三步法”第一步沿导丝观察到结石，迅速将封堵导管头端通过输尿管镜工作通道置入结石后方5cm，将内芯朝管鞘前段推进至内芯和管鞘的固定位置。阻石网篮与封堵器均为当前临床配合输尿管镜的有效手段，可以通过阻拦、封堵方式避免结石上移至肾盂、肾盏，从而提高碎石效果，为比较大限度清石提供条件。甘肃取石球囊厂家内镜下诊疗胆总管结石，EPBD与EST的 疗效具有可比性。
取石球囊封堵止血技术是将球囊经气管镜活检孔道深入到出血气道部位，调整到适合位置，向球囊导管内注水使球囊扩张并呈高压状态，高压的球囊持续作用于气道壁，堵塞压迫支气管，蕞终达到压迫止血并隔离出血气道的目的，且为后续可能需要的ＢＡＥ或外科手术赢得诊断与氵台疗的时间窗，从而使大咯血患者的病情从根本上得到缓解或逆转。经气管镜下xing气道取石球囊封堵术氵台疗不明原因致死性大咯血，能够使患者的病情及时得到控制，挽救患者的生命，并为需要进一步行支气管动脉栓塞术及外科手术的患者创造气道条件，赢得时间窗，明确手术部位，安全有效，操作简单，值得在临床上推广应用。
对于胆总管下端渐进性狭窄的大结石患者，采用EST小切口联合大球囊扩张术取石，认为其能有效扩张胆管狭窄及括约肌开口，大部分患者在取出结石时不需要使用机械碎石。明对于合并有括约肌旁憩室的胆总管结石患者进行EST小切口联合大球囊扩张是可行的。由于行EST小切开共同通道后使得胆管胰管相互分离，后进行球囊扩张时既能使胆管开口扩张的更加充分，又能避免因球囊压迫胰管及周围组织导致胰腺组织充血、水肿，引起胰腺炎的发生。对于括约肌开口异常及肝硬化患者行括约肌小切开可减少出血及穿孔的风险同时又能保留括约肌的功能，特别适用于需行胆总管取石合并凝血功能异常及括约肌开口异常的年轻患者；因此，对于胆总管下端狭窄、合并括约肌开口异常等胆总管结石患者应考虑行EST小切口联合球囊扩张术诊疗胆总管结石。对于结石直径较大者,先用碎石器打碎后再用取石网篮取石。
ERCP术后行ENBD或ERBD均可有效引流胆汁，保持胆汁正常排泄，减轻胆管和胰管压力，有效减少术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆道gan染、残留结石嵌顿等并发症发生率。本组患者行ERBD18例，ENBD13例。ERBD属于内引流，可放置较长时间，患者无不适感，且无胆汁、电解质流失，但这种方法不能直接观察胆汁颜色和引流量，如怀疑胆道gan染无法收集胆汁进行细菌培养。ENBD属于外引流，能直接观察胆汁的引流量和性状，且由于和外界相通，如果怀疑胆道gan染或堵管时，方便进行胆管造影、胆道冲洗或抽取胆汁进行细菌培养，但该方法患者不适感强，不宜长期放置，一般不超过2周。既往研究表明，ERBD和ENBD在缓解ERCP术后胆道炎症、引流胆汁效果、并发症发生率方面差异无统计学意义。取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。甘肃取石球囊厂家
内镜下ru头大球囊扩张术可将球囊扩张至 12 ～ 15mm，扩张胆管的狭窄段，易将结石取出。甘肃取石球囊厂家
ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影，在此手术基础上ru头切开联合ru头柱状扩张术后，应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管，而是顺着自然腔道即十二指肠ru头进入胆管，不会引起胆总管及周围组织ba痕形成，故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾病多或多次手术后复发者。目前胆总管结石经ERCP取石方法主要是通过球囊取石或网篮取石。部分患者结石处理需两种方法联合使用才能达到zhi疗目的。国外对于shou选球囊或网篮取石没有统一规定，如欧洲及日本shou选球囊，美国shou选网篮。甘肃取石球囊厂家