重庆取石球囊型号

时间:2022年07月13日 来源:

取石球囊联合三腔切开刀在非X线X线内镜下结直肠支架置入术中的应用,因无需借助X线相关辅助设备,患者于内镜诊疗床上并左侧卧位,肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作,内镜监视下循腔进镜至结直肠肉瘤肿梗阻部位并冲洗显露赘生物下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者,采用取石球囊辅助,取石球囊使用前需确定球囊完整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出,通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘,仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙,沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊,结合腹部CT肠腔走向,取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过赘生物狭窄段通道,当导丝推送通畅时,即可沿导丝继续送入取石球囊至赘生物狭窄部位上缘,将取石球囊注气充盈并外拉导管,球囊因堵在赘生物上缘,牵拉导管即有阻力,此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置,再将取石球囊放气后外拉导管,当内镜直视下于赘生物下缘见球囊前端时,此时镜身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为赘生物狭窄段长度。取石球囊的有效扩张能够减轻取石过程所带来的损伤,同事有效充分的扩张具有压迫止血的功能。重庆取石球囊型号

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现有商用取石网篮器械中网篮的结构大体有两种:第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定,一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮,无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连,尾部收拢。简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便,同时对患者造成尽可能小的伤害,取石网篮的编织也越来越复杂,不再是简单的金属丝之间的垂直交叉,取而代之的是更为复杂的一体化成型工艺。宁夏取石球囊型号直径取石球囊囊体具有高弹性,强韧性更好, 不易变形不易破裂,且生物相容性更好,减少人体过敏伤害。

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SEST联合EPBD的手术破坏小,括约肌生理功能损伤小,患者恢复快,且平均手术时间和住院时间明显短语EST术的患者,对于有括约肌旁憩室或憩室内括约肌的患者,以及胃毕Ⅱ式术后出现胆总管结石的患者,该手术为首当其冲方法。在诊疗过程中发现对于直径大于10mm以 上结石,球囊扩张后需要碎石后取石的情况较单纯EST明显减少,从而有效缩短手术时间,提高取石成功率,减少并发症,故对于胆总管较大的结石,SEST联合EPBD取石安全、有效、并发症少,值得临床推广。

1.取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石,单次取石时间明显缩短,取石网篮头端采用质韧的合金材料网兜,网兜的近段顶点位于镜头处,依靠器械底部的推杆开关网篮有撑开、收紧两个状态,上推末端推杆开关网篮撑开,通过旋转取石网篮柄调节网兜的方向俘获结石,回拉推杆开关牢固的收紧网篮、网住结石,相对于取石网篮,取石钳俘获结石必需在手术野中显露取石钳的关节,否则取石钳无法打开;2.取石网篮俘获结石后不易滑脱,取石网篮俘获结石后,网兜由四条合金金属网线构成,从四个方向牢固“绑”住结石,在结石取出体外的过程中结石无法滑脱,取石钳钳夹结石后,依靠术者夹紧钳柄,钳夹从结石两侧夹住结石,在输尿管镜退镜过程中,尤其是在尿道部退镜时结石常常滑脱,需要二次取石;3.取石网篮术中视野更加清晰。取石球囊具有不会出现器械与结石共同嵌顿的可能性。

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取石球囊可以提高括约肌切开的安全性,在切开括约肌的操作中,术者往往因为担心造成十二指肠瘘而不能充分切开括约肌,造成开口较小,增加了取石的困难。在某些二次甚至多次行EST术的病例中,如何扩大切开口的同时避免穿孔,也是困扰临川医师的重要问题。若在切开括约肌操作前向胆总管内插入取石球囊导管,充气后向外拉,即可于肠腔内见到括约肌被球囊顶起,此处突起的边缘即vater壶腹的边缘。于此边缘内侧切开括约肌,即可避免造成穿孔。取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。山西取石球囊 价格

取石球囊与内窥镜配合使用,用于内窥镜胆道取石,在操作同时可提供通道供导丝插入和注入造影剂。重庆取石球囊型号

取石球囊扩张建立取石通道,应根据胆总管直径和结石大小来选择球囊的直径。球囊直径与胆总管直径应基本一致或略小于胆总管直径,但若结石宽直径小于胆管直径,则所选球囊直径应与结石大径相当。注意括约肌旁憩室的病例扩张后易发生穿孔,球囊直径应相应小一些,扩张时应随时观察括约肌周围情况,防止发生穿孔。如遇到结石较大且坚硬时,碎石不成功,应尽量反复活动网篮,让结石从网篮内脱出,退出网篮;经反复努力结石仍不能从网篮脱出者,千万不能盲目向外牵拉网篮,以免引起出血和穿孔。正确的做法是从体外剪断取石网篮主干,退出十二指肠镜,立即转外科行手术诊疗。重庆取石球囊型号

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