西藏电圈套器的作用

时间:2022年08月18日 来源:

内镜下息肉切除术是诊疗尚未病变息肉的有效方法,但术后出血发生率高,对于直径大于1cm的粗蒂息肉及体积较大的息肉,更易发生出血及穿孔。为了降低出血等并发症,采取预防性蒂部结扎的方法诊疗结肠有蒂大息肉,有效地降低了术后出血发生率。术前使用金属夹钳夹息肉蒂部随后进行息肉电凝电切首先由日本学者报道,它有效地降低了出血、穿孔等并发症。在进行蒂部结扎时,钛夹方向应与肠道黏膜直行方向平行,便于圈套器的操作。圈套器套持的切割点与夹子保持一定距离,避免接触产生异常电流灼伤肠壁,或太靠近夹子造成夹子当即脱落引起出血。结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉疗效明显,且安全性较高。西藏电圈套器的作用

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对黏膜下赘生物的部位来说,上消化道黏膜下赘生物均可通过内镜下透明帽法黏膜切除术,但对胃底黏膜下赘生物,因透明帽与黏膜的接触不密封,会导致黏膜下赘生物一次性不能切除,要注意残留。胃窦黏膜较厚,透明帽的负压吸引力要求达到4.OkPa;对黏膜较薄、易于吸人透明帽的部位,负压可减小,估计黏膜下赘生物完全吸入透明帽即可,防止固有肌层吸人透明帽而导致穿孔。内镜下透明帽法黏膜切除术诊疗黏膜下赘生物时,要防止电圈套器通电不良、速度过快导致切除后发生急性出血。辽宁电圈套器多少钱内镜冷圈套器息肉切除术在右半结肠小息肉患者中具有明显的应用效果。

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内镜下应用金属止血夹,可预防和诊疗粗蒂大息肉电切所引起的出血、穿孔等并发症。与内镜下单纯采用高频圈套电切息肉相比,在使用金属钛夹阻断息肉血供的基础上行高频圈套电凝电切更安全有效,使手术后的出血穿孔率明显减少。应用止血钛夹联合圈套器切除大肠粗蒂息肉均一次性完整切除,术后无一例合并出血、穿孔等合并症,应用止血夹联合圈套器及IT刀诊疗结肠粗蒂息肉56例,均完整切除,术后无出血、穿孔等并发症,可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)优点是止血夹先端可反复开合、反复调节钛夹闭合角度,且闭合力度较大,钛夹残留段短,有利于手术安全操作,且质优价廉,尤其适用于大肠粗长蒂息肉的切除诊疗。

对于支气管内良性肿物,高频电圈套可以达到彻底除去;对于恶性气道赘生物,可姑息性解除支气管腔狭窄或梗阻。胡轶等行高频电圈套诊疗气管、支气管腔内3例良性神经鞘瘤,效果好。SHINOHARA等通过高频电圈套成功切除2例脂肪瘤。高频电圈套等介入诊疗手段对气管支气管恶性赘生物短期疗效明显,安全性高。菜花状、括约肌状带蒂或基底较窄单个突起的赘生物经圈套器诊疗后,赘生物可大部分或完全切除,浸润样改变伴多个不规则突起圈套器切割则不理想。对于基底较宽的赘生物,可以通过多次高频电圈套切除腔内病灶,圈套器电切后的赘生物残基可行APC及冷冻术诊疗。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉的诊疗中也有应用。

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本研究采用支气管镜导引下圈套器电灼损伤气管技术建模。电圈套器在支气管镜导引进入深部气管,其电极呈椭圆形,可随意控制工作电极长度,在控制局部产热的同时损伤范围广,达到损伤位置与程度俱佳效果。研究表明犬气管颈段全厚黏膜创面小于15mm时伤口愈合不会产生狭窄,只有创面宽度达20~25mm时才会出现狭窄。本实验在操作过程中只部分打开电圈套器,形成半椭圆形圈套环;为防止食管气管瘘,实施损伤时避开后壁膜部,对前壁气管软骨环均匀分布的8个定位点分别烧灼3次,在确保有效损伤面积的同时通过接近于环形损伤创面,模拟临床气管插管后气管狭窄。气管壁损伤深度与气管狭窄密切相关,气管黏膜和黏膜下层损伤只会引起正常伤口愈合,对气管软骨和结缔组织损伤则引起肉芽组织增生而非再生,从而导致气管狭窄。本实验方法既可保证气管损伤深度,又避免了单次高功率损伤贯穿气管壁,造成气胸后气管塌陷等严重并发症。经内镜微创电切除诊疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。宁夏可旋转电圈套器

对于直径在6-9mm之间的息肉采用圈套器切除术。西藏电圈套器的作用

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