上海气管插管呼末二氧化碳

通气功能进行评价。可以用于低通气风险监测、气道梗阻判断、优化通气条件。持续监测呼末二氧化碳可以及时发现通气过度或通气不足，指导优化通气条件，调整呼气频率、呼吸机触发条件。对于***性高浓度二氧化碳通气患者可以精确调整吸入二氧化碳浓度。呼末二氧化碳监测对循环功能评价。判断自主循环恢复、复苏预后、容量反应性.辅助诊断方面，可以及时发现肺栓塞筛查诊断、代谢性酸中毒等情况，同时可以减少动脉血气分析的监测。病情评估。异常呼末二氧化碳数值预示病情危重。呼末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续。监测设备小型、多样，结果精细。在一定范围内，结合其他相关指标，可以准确指导临床诊断***。呼气末二氧化碳监测是麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。上海气管插管呼末二氧化碳

JuliaMetzner等人回顾了美国麻醉医师协会（ASA）已结案的麻醉意外赔偿记录后得出结论，与手术室内麻醉相比，手术室外麻醉的死亡风险更高、患者发生呼吸功能障碍的风险更高、患者发生氧供或通气不足的风险更高，文章于2009年发表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足，因此作者呼吁“建立手术室外的麻醉实践指南和监测标准”。与手术室外麻醉相关的医疗诉讼体现在以下方面：在手术室外麻醉中，62%由于过度***导致的索赔被认为“可通过有效的监测”来预防；过度使用***药物或阿片类药物导致的呼吸功能障碍是监护性麻醉中索赔的主要原因，其中一半被认为可通过加强监测来避免；非手术麻醉中68%因过度***导致的索赔可以通过合理***来避免，其中92%与未使用合理监测有关；呼吸功能障碍是手术室外麻醉中**常见的不良反应，其中81%的低通气发生可以通过提前预警来避免（表）。需要呼气末二氧化碳监测作为解决方案。海南麻醉耗材呼末二氧化碳吸氧管呼气末二氧化碳监测呼吸抑制如果与CO2相关。

呼末二氧化碳监测在国际上已被广泛应用于重症监护，美国麻醉学会、欧洲麻醉协会互相继在2018年将呼末CO2监测确定为中度以上麻醉术中必须监测项目，国际上有美敦力，SALT+S企业提供CO2监测采样管等耗材。但这类产品未引进中国，使得国内呼末CO2监测无法开展。我公司于上海交通大学医学院附属新华医院进行产学研合作，历经三年成功研发了CO2监测采样管，2020年上市销售，产品一经面市，得到了北京、上海等全国各地麻醉学界**认可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲医院临床使用，临床反馈产品性能与美敦力的CO2监测采样管相当。但由于该产品是国内**，在产品注册和销售时均遇到无参考对象比较的问题，因此，本公司特作出以下产品定价说明：

呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测反应迅速，操作方便，已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。尤其是需要监测呼吸的高危人群，老人、儿童、孕妇、基础疾病的患者，监测呼吸状态，有助于优化病人的通气条件，监测低通气风险、气道梗阻、循环功能、辅助诊断及病情评估等情况。呼气末二氧化碳监测可及时发现呼吸机的机械故障，调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除。

《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》详细指出呼气末二氧化碳监测在临床中的应用价值。主要体现在确定管路位置；通气功能进行评价；呼气末二氧化碳监测对循环功能评价；辅助诊断；病情评估等方面。欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上***及麻醉诊疗必须监测项目，中华医学会消化内镜学组2019年**共识中建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。《小儿手术室外麻醉/*****共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性，建议常规监测呼气末二氧化碳。《中国麻醉科质控**共识（2021）》质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。呼气末二氧化碳监测可反映PaCO2（动脉血二氧化碳）。河北全麻呼末二氧化碳监测

呼气末二氧化碳监测是静脉复合麻醉术中的刚需。上海气管插管呼末二氧化碳

呼末二氧化碳监测旁流取样是取样管从气道内持续吸出部分气体作测定。传感器并不直接连接在通气回路中，且不增加回路的死腔量；对未插气管导管的病人，取样管经鼻腔仍可作出精确的测定；没有旁流式检测，就没有连续的ETCO2结果，就没有非插管病人的连续监测。旁流式是ETCO2检测的主要方法，只有旁流式才能做到连续监测。旁流式取样管需要是一次性、无菌产品。旁流式在主动呼吸时，需要氧气和收集管双管路，没有合规的供应商。国内国外均无单独注册收集管销售，都是厂家赠送或随机销售产品，消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解决这一问题。上海气管插管呼末二氧化碳

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