云南一次性使用呼气末二氧化碳监测导管正常值

呼气末二氧化碳监测导管的临床意义,呼气末二氧化碳监测可反映心排血量和心肌灌注的生理参数，可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。呼气末二氧化碳监测在气管导管插入气管后，呼吸1次即能检出波形，反应时间大约100ms，能够迅速判断确定气管插管位置，已成为院前判断插管位置的黄金标准呼气末二氧化碳监测对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一，根据呼气末二氧化碳监测调节通气量，避免发生通气不足和过度，既可控制颅内压（ICP）又可维持充足的脑血流量（CBF）避免脑缺氧。呼气末二氧化碳监测跟动脉血二氧化碳有很好的相关性，两者均可以**患者体内CO2的变化情况，PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。呼气末二氧化碳监测导管是全麻术后复苏期呼末二氧化碳监测必备产品。云南一次性使用呼气末二氧化碳监测导管正常值

呼气末二氧化碳监测导管应用于呼吸监测被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征，早已是术中必须配备的监测手段，美国麻醉学会早在2010年就将呼气末二氧化碳监测作为常规检测项目之一。国内多地也将呼气末二氧化碳监测写进全麻术中监护质控标准。一、产品应用场景：（一）麻醉相关应用1、无插管全麻2、麻醉监护下***术3、麻醉恢复室监护（二）其他科室应用1、重症监护室监护2、、急诊室监护3、呼吸科、老年科等收住呼吸系统危重及风险患者监护4、同一患者，吸氧管佩戴时间：建议8h更换，不超过12h，与普通吸氧管一样。天津全麻呼气末二氧化碳监测导管分压呼气末二氧化碳监测导管旁流取样传感器并不直接连接在通气回路中，且不增加回路的死腔量；

呼气末二氧化碳监测导管对临床的意义SPO2是无创的氧合监测指标，但不能替代PetCO2通气监测指标。氧合和通气是明显的不同生理过程，需要单独且互补联合监测。间歇性“氧合检查”（SPO2）和通气（目视检查）不足以可靠地识别具有临床意义的药物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于监测呼吸空气和没有高碳酸血症风的患者的氧合。手术室外的麻醉、镇痛麻醉越来越多，PetCO2监测可以明显降低药物引起的呼吸抑制。呼气末二氧化碳（PETCO2）作为一种较新的无创伤监测技术，已越来越多地应用于手术麻醉的监护中，它具有高度的灵敏性，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况，目前已成为麻醉监测不可缺少的常规监测手段。呼气末二氧化碳分压（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化，该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度（ETCO2)的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。临床研究表明，呼吸抑制如果与CO2相关，EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害，降低低氧发生。

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或称潮气末二氧化碳。CO2的弥散能力很强，动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡CO2分压(PACO2)可以**PaCO2，。呼气时***呼出的气体（呼气末气体）应为肺泡气，故呼气末CO2，分压应能反映动脉血CO2分压PaCO2的变化。临床上用呼气末二氧化碳监测二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化，通过Pet-CO2反映动脉血PaCO2.，能反映肺泡通气水平，是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受组织产生CO2的速度，肺血流量和肺泡通气量的影响。Pet-CO2增加常见于：心排增加、CO2,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。Pet-CO2降低常见于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注减少（如大面积肺栓塞）、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。呼气末二氧化碳监测导管可降低二次气管插管率，降低麻醉后新发昏迷发生率，更多的人性化关怀。

呼气末二氧化碳监测导管对分压监测PETCO2的重要意义2014年发表在Endoscopy的研究还告诉我们，在结肠镜检查过程中使用PETCO2监测，可以减少低氧血症的发生率；一项于2018年发表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顾和荟萃分析，纳入2011年至2016年间的16项随机对照研究、3,866例手术室外麻醉患者，相对于常规监测，PETCO2监测对发现呼吸不良事件有更高的敏感性；PETCO2监测能降低31%的低氧血症风险；PETCO2监测没有增加不良事件发生率，未对***深度和患者满意度造成影响，并得出结论，在中度***诊疗过程中增加PETCO2监测将减少麻醉相关不良事件的发生。呼气末二氧化碳监测导管会将呼末二氧化碳监测成为货真价实的第六大生命体征。河南监护仪呼气末二氧化碳监测导管费用

呼气末二氧化碳监测成为麻醉手术病人和重症病人重要监测指标之一。云南一次性使用呼气末二氧化碳监测导管正常值

呼气末二氧化碳监测导管对麻醉机和呼吸机的安全应用各类呼吸功能不全心肺复苏严重休克心力衰竭和肺梗塞确定全麻气管内插管的位置无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需，麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求临床可以用于监测通气功能，无明显心肺疾病的患者，一定程度上可以反映PaCO2。维持正常通气量。全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据ETCO2来调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症。确定气管的位置，利用ETCO2波形导引指导，对导管误入食管有较高的辅助诊断价值，是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障，减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除：调节通气量；选择比较好PEEP（呼气末正压通气）值；指导呼吸机的暂时停用，或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。云南一次性使用呼气末二氧化碳监测导管正常值

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