医用耗材呼末二氧化碳检测

时间:2023年05月23日 来源:

有临床证据表明,脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感,注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能,极易通过腹膜吸收入血使二氧化碳分压升高,脑血管扩张,脑血流量增加,将二氧化碳分压维持在40-45mm Hg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度,减少POCD的发生。另有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害,扩张脑血管,增加脑血流,并可抑制脑代谢,同时可对抗低温氧离曲线的影响,有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼气末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。医用耗材呼末二氧化碳检测

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(一)产品功能特点1、产品可与二氧化碳监护设备连接,应用于非插管中度***患者或复苏期患者,给予患者吸氧同时监测其呼末二氧化碳分压,及早预警通气不足启动临床干预。2、产品给氧和二氧化碳采集部位设计为气体**进出通道,保障了二氧化碳采集监测的准确性,硅胶一体化材质保障了患者佩戴的舒适性。标准管路长度2米,基本满足临床要求。(二)产品应用的临床价值1、对复合麻醉患者以及手术室外中度***患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。2、相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度***患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。安徽一次性使用呼末二氧化碳临床价值呼末二氧化碳是全麻就需要术中和复苏时需要的连续监测。

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麻醉科质量控制**共识(2022版)中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置,并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。积极创造条件,加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测(建议)。其中监护设备:需有满足监测脉搏血氧饱和度、ECG、无创血压、呼吸末二氧化碳、肌松功能、体温等功能监测的床旁监护仪,根据需求可以配备有创压力监测(直接动脉测压、中心静脉测压)、颅内压监测、心排血量测定等特殊监测设备,监护设备需处于备用状态,配备足够的便携式监护仪供转运患者使用。

呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测反应迅速,操作方便,已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。呼吸功能的监测,目前仍依赖于目前高度依赖血氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况(延迟5~8分钟),而呼气末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可,尤其是需要监测呼吸的高危人群,老人、儿童、孕妇、基础疾病的患者,监测呼吸状态,有助于优化病人的通气条件,监测低通气风险、气道梗阻、循环功能、辅助诊断及病情评估等情况。呼气末二氧化碳监测导管操作简单,连接方便,可转接多个厂家多种CO2监护设备。

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呼末二氧化碳监测临床意义,呼末二氧化碳监测可反映心排血量和心肌灌注的生理参数,可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。PetCO2在气管导管插入气管后,呼吸1次即能检出波形,反应时间大约100ms,能够迅速判断确定气管插管位置,已成为院前判断插管位置的黄金标准PetCO2对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一,根据PetCO2调节通气量,避免发生通气不足和过度,既可控制颅内压(ICP)又可维持充足的脑血流量(CBF)避免脑缺氧。PetCO2跟动脉血二氧化碳有很好的相关性,两者均可以反映患者体内二氧化碳的变化情况,PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。呼气末二氧化碳监测是全麻就需要术中和复苏时需要的连续监测。安徽一次性使用呼末二氧化碳临床价值

呼气末二氧化碳监测导管可以帮助麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理。医用耗材呼末二氧化碳检测

叹气样呼吸:曲线波形规则,被有规律的间歇深叹气所中断,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通气时如使用间断深叹气功能,亦可得到这种图形。正常患者深叹息时CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深叹息时,CO2值高于平均值。年轻人或老人,在5分钟内发生深叹气1次以上应考虑为病理性,提示有脑损害。生理状态下婴幼儿,或高龄人在睡眠或麻醉状态下也可出现深叹气。发生肺栓塞时,在数分钟内ECG可呈频发室性期前收缩或缺氧改变,Pleth振幅先变宽继之几乎变为直线,血压***下降,呼气末二氧化碳监测ETCO2曲线在1分钟内陡速下降。如此典型肺梗死征象多发生在手术中,如气栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管内栓子脱落等,患者往往处于极度危险之中。即使不危及生命的小栓塞,这些变化也要经5~10分钟后才能恢复到原来水平。有效循环血容量不足时出现心动过速,ST段下降,伴明显低血压,F1eth曲线的振幅降低,PETCO2曲线亦呈降低。①严重的失血;②过敏性休克;③心功能不全;④药物对心肌的抑制。此时多提示患者处于危险状态。心脏停搏时,典型表现为:①心电图显示室性期前收缩后逐渐停止;②Pleth的振幅降低变为直线;③血压降到零;④CO2曲线呈冲洗曲线状,可以不降到零。医用耗材呼末二氧化碳检测

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