山东核酸鼻拭子

.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多，而能进行核酸检测的实验室太少，大量病人等待检测，结果又没有预想的那么可靠，不得以武汉市有临床医生呼吁用胸部CT“代替”病 毒核酸检测；也有报道痰标本的敏感性高于咽拭子，但会增加痰的液化这一步流程（采样杯中装入2ml蛋白酶K）,也会因液化不理想而导致假阴性结果；支气管肺泡灌洗液标本采集难度大（临床医生无菌操作下吸取≥5ml）；收集粪便进行核酸检查不方便（黄豆大小粪便标本3~5g，置于含2ml生理盐水采集管中）；在没有或难以获得呼吸道分泌物的患者，可以采集血液标本送检。目前国内外仍以分离到核酸阳性为确诊标准。

冠状病毒鼻咽拭子产品特点：4） 针对不同的标本配备了不同的解决方案。山东核酸鼻拭子

鼻拭子的操作方法：首 先握住手柄轻轻将取样拭子插入口腔处或鼻腔处。第二步：轻轻旋转取样拭子3-5圈，然后慢慢取出。第三步：将提取出的样本放入样本采集管内，折断手柄，随即密封起来即完成取样。产品特点：①采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。②γ射线灭 菌，确保无菌。③大包装盒内的每套独立包装，方便使用。④针对不同的标本类型选用了不同的保存液。采样管（细  菌、病  毒、支原体、衣原体）拭子的优势①独有的喷射式植入尼龙纤维技术，增加标本的采集及释放量。②拭子全长14.5cm，塑料杆上有独特的可折断设计。③绒毛质地可采集更多目标分析物。④没有标本残量，加快标本过程处理。⑤拭子为灭  菌独立包装。独立包装的无 菌拭子山东核酸鼻拭子鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。

采样方法：1、请患者头部保持不动，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部；3、当遇到阻力后即到达后鼻咽，停留数秒吸取分泌物；4、轻轻旋转取出拭子，置于转运培养基中；5、用于病 毒学检验的拭子，将拭子头浸入病 毒运送液，尾部弃去，旋紧管盖；6、用于细 菌学检验的拭子，插回采样装置或适宜的转运装置中。

注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***，需提前通知实验室，准备特殊的转运培养基（Regan-Lowe）。3、条件许可时可提供接种培养基，直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。

第一步：握住手柄轻轻将取样拭子插入口腔处或鼻腔处。第二步：轻轻旋转取样拭子3-5圈，然后慢慢取出。第三步：将提取出的样本放入样本采集管内，折断手柄，随即密封起来即完成取样。产品特点：①采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。②γ射线灭 菌，确保无菌。③大包装盒内的每套独立包装，方便使用。④针对不同的标本类型选用了不同的保存液。采样管（细  菌、病  毒、支原体、衣原体）拭子的优势①独有的喷射式植入尼龙纤维技术，增加标本的采集及释放量。②拭子全长14.5cm，塑料杆上有独特的可折断设计。③绒毛质地可采集更多目标分析物。④没有标本残量，加快标本过程处理。⑤拭子为灭  菌独立包装。独立包装的无 菌拭子 连接强度：拉力试验机夹具的移动速率为200㎜/min时；采样头与连接杆的一端拔脱力应不小于2N；

咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病    毒的气溶胶中。鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是其阳性率高于口咽拭子的原因。由于咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。山东核酸鼻拭子

冠状病毒鼻咽拭子产品特点： 3）大包装盒内的每套独立包装，方便使用。山东核酸鼻拭子

确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%；而据媒体报道的典型病例，是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性，收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下：

  常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期病 毒分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。

  常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大；采集时医务人员正面对着患者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。 山东核酸鼻拭子

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