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时间:2023年11月10日 来源:

输尿管结石大多来源于肾结石,多为单侧,双侧约占10%,常伴有肾绞痛、fu、腹胀、恶心、呕吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等症状,疼痛剧烈,难以忍受而需住院zhi,结石直径在0.6cm以下理论上可采取保守zhi,直径大于0.6cm的结石自然排石的可能性较小,且在排石过程中易引起肾绞痛,很多患者难以坚持。对于上段结石可采用ESWL,也可用输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。传统zhi输尿管结石的方式为体外冲击波碎石,但临床效果不十分明显,且排石时间长,在排石过程中易引起肾绞痛,不利于患者接受,特别对于体型肥胖的患者、尿酸盐结石的患者以及结石密度较高的患者体外冲击波碎石效果不理想,需要手术干预。URL 术中可选择的碎石器械有钬激光、气压弹道碎石系统和超声碎石系统。云南泌尿介入产品的厂家电话

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输尿管在影像学上分为三段,将肾盂和输尿管的连接处至骶髂关节上缘之间的结构记为上段输尿管,将骶髂关节下缘至膀胱位置记为下段输尿管,将上段与下段输尿管间的结构记为中段输尿管。近年来,为了强调各种微创zhi方法的适应证,国内有人提出输尿管三段四分法的新概念,即在原有的分段方法基础上,将输尿管上段再分上段上:UPJ至L4椎体横突;上段下:L4椎体横突至骶髂关节上缘以上,中段:骶髂关节上下缘之间;下段:骶髂关节下缘以下。这一概念的提出,有助于输尿管结石临床zhi手段的选择。海南泌尿介入产品价格表输尿管软镜碎石术兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性。

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排石散联合钬激光碎石术zhi肾结石可显著提高结石qing率,缩短结石排出时间,减轻患者疼痛程度,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。肾结石是泌尿外科常见疾病,可引起尿路梗阻,致肾积水和肾功能减退,如不进行有效处理,可导致尿毒症甚至死亡,此外,肾结石极易复发,反复多次的碎石亦可加重肾损害。经尿道输尿管软镜碎石术具有微创、碎石成功率高、出血少、安全性高的特点,但术后存在结石残留、结石复发,容易出现尿路gan、血尿、下尿路刺激征等并发症。

经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi方式,在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,其术野清晰,清石率较彻底,且经皮肾通道jinjin扩张到F16,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。然而,应用经皮肾镜碎石取石术,存在一定不足之处,即手术操作过程中必须要穿过肾脏,无疑会增加术中和术后出血,同时也会增加肾实质撕裂、血气胸、大出血等一系列严重并发症的风险性。可知该手术效果与临床医师的技能水平有密切关系。要求操作者须有一定经验.因此临床医师在应用经皮肾镜碎石术zhi输尿管结石前,应熟练掌握操作技能。另外,经皮肾镜碎石取石术的费用相对较高,技术难度较大,不利于推广。钬激光是利用稀有元素为激发介质的固态脉冲式激光,是一种相对较新的多用途医用激光。

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对于大于2cm的肾结石,目前标准的zhi方案仍然是经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于2cm的结石。但由于经皮肾镜碎石术的相对创伤更大、并发症更多,而输尿管软镜碎石术技术和器械设备的不断发展,目前已经有多个中心进行多个研究使用输尿管软镜技术用于zhi大于2cm的肾结石,并取得一定的成果,显示了输尿管软镜的优点。合适的套石网篮有助于提高手术医师对套石取石技术的信心和兴趣,相反,如果选择的套石网篮使用不方便,反复操作也无法取到结石,会使手术医师丧失取石的兴趣,都转向选择只碎石而不取石了。RIRS联合NPUAS应用于上尿路结石的zhi疗,能提高结石清chu率,缩短手术时间。哪些产品属于泌尿介入产品大概费用

输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗,效果满意。云南泌尿介入产品的厂家电话

结石上移的原因可能与结石大小、硬度、位置、肾积水程度、结石嵌顿程度、碎石能量大小和术中灌洗液压力有关。结石上移往往发生在输尿管镜上镜过程中、置入NTrap网篮及碎石过程中。输尿管上段崁顿性结石由于梗阻时间长,常常引起比较严重的肾盂输尿管扩张积水、结石周围形成息肉包裹,难以放置NTrap阻石篮网到结石上方,常需用钬激光在结石边缘打开通道后才能通过网篮,在这个过程中容易出现结石上移;NTrap网篮张开时最大直径为8mm,当梗阻较重、近端输尿管扩张直径大于网篮直径时,NTrap网篮难以完全阻止碎石的上移。云南泌尿介入产品的厂家电话

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