钻石型网篮怎么样

时间:2023年11月24日 来源:

小结石残留是输尿管镜下钬激光碎石术常见的并发症,为此临床医师经常采用取石钳反复钳取结石残块或反复击打结石残块以期将其击碎至粉末状,制约了手术效率。取石网篮在碎石过程中既可以阻止结石移位,也可以抓取结石,具有一定的优势,但对于传统取石钳与取石网篮的比较的报道并不多见。通过回顾性分析了输尿管钬激光碎石取石术采用传统取石钳与取石网篮两种方法在取石效率、安全性等方面的比较,两组在结石氵青除率、手术时间、手术并发症发生率等方面差异有统计学意义,取石篮组在减少结石残余,缩短手术时间,降低手术并发症方面有一定的优势。网篮器采用多种开幅设置,可使产品针对异物大小调整撑开幅度。钻石型网篮怎么样

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内镜取石术是新型微创技术,是利用先进的内窥镜技术,通过取石篮直接将石头从体内取出,特别适用于非泥沙状的结石氵台疗,这种手术称之为内镜网篮取石术。采用内镜网篮取石术时,一般会先进行碎石处理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石网篮,一方面是为了固定结石不逆向流动,让碎石的操作顺利进行,另一方面是为了取出结石。向外取结石时,如果没有取石网篮的帮助,是很艰难的。取石网篮的选择会对碎石后取石处理效果产生严重影响,理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。内镜下用的网篮市场报价一个完整的取石网篮由网篮、鞘管和控制手柄组成。

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    目前临床氵台疗输尿管结石优先输尿管镜碎石术,在各种碎石方式中,钬激光碎石优势更为显渚,但其在上段结石中的氵台疗效果差强人意,分析原因,是术中一些结石碎片会上移从而造成结石残留,有报道显示约有76%的患者会在术中发生结石上移的情况。为防止出现这种情况,影响结石氵青除效果,临床工作者尝试许多方法。采用取石网篮解决该问题,通过研究发现,输尿管镜碎石术中使用取石网篮对手术时间、住院时间及术后并发症发生率无影响,但能够提高碎石成功率,从而减少结石残留。取石网篮抓住固定结石,能够有效阻止较大的结石碎片上移,同时能够将直径较小的结石碎片取出,从而提高碎石成功率。此外,取石网篮能够在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充分打碎,从而减少碎石残留几率。

    (1)NtrapTM镍钛合金取石篮‚2.8F‚长度145cm‚7mm伞形设计;开放的网线编织设计防止到1mm的碎石脱落;弹性的伞形设计可滤掉较大的难以套取的结石;145cm的长度允许其在直视下置入后仍能灵敏地进行范围调节;弹性记忆特性使其在展开后迅速回复预设形状;在输尿管镜下捕取结石‚使用钬激光碎石时‚有效地防止破碎的石块流入肾盂。(2)术前仔细检查套石网篮伸缩是否正常‚伞状网篮是否充分展开。本组1例术前未作检查‚术中网篮未呈伞状展开‚导致近肾盂处结石于网篮与输尿管壁间较宽的间隙上移入肾。(3)处理可移动的结石时‚应在保持视野清晰的前提下‚尽可能降低灌注压‚减慢冲洗液的流速。输尿管导管伸出输尿管镜1~2cm为宜(以防非直视下不慎上推结石)‚轻柔‚缓慢进镜‚发现结石后引入镍钛合金网篮跨过结石0.5cm处张开伞状网篮‚再行钬激光碎石。(4)若结石靠近肾盂‚应张开后网住结石尽可能拉向远端输尿管腔内再碎石‚以防较大的碎石块落入肾盂。(5)合并输尿管狭窄时‚在导丝引导下‚钬激光纵行切开狭窄‚再进镜碎石。 LCBDE 患者进行取石网篮直接取 石术,取得良好效果。

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    ERCP内镜下取石是在胆管插管成功后行十二指肠孚乚头括约肌切开或扩张‚后用取石网篮或气囊将结石取出‚较大的结石采用机械碎石‚文献报道‚机械碎石成功率79%~90%。难取性胆总管结石常见原因:①巨大结石直径>2cm‚需机械碎石‚机械碎石的前提是网篮能套住结石‚但此种患者多数由于结石过大填满胆总管‚碎石网篮常无法张开兜住结石或无法越过结石而使碎石失败;②胆总管结石切开后或结石下端胆管狭窄‚胆管往往扩张扭曲‚网篮无法兜住结石;③十二指肠孚乚头旁憩室或憩室内孚乚头‚由于憩室壁由黏膜、黏膜下层与结缔组织构成‚肌纤维很少‚十二指肠孚乚头括约肌切开受限‚另外胆总管末端解剖发生变异‚导致狭窄;④十二指肠孚乚头过小‚孚乚头切开范围受限;⑤壶腹嵌顿性结石‚网篮无法通过结石‚或结石上方胆管扩张‚网篮无法兜住结石。上述情况常常导致胆道梗阻‚取石往往困难‚加大了内镜下氵台疗胆总管结石的难度‚统称为胆总管困难结石。 应用胆道导丝留置法联合网篮或者气囊取石,对于1.2~1.5 cm的大结石,能够提高一次 性取石成功率。内镜下用的网篮市场报价

网篮部分主要由多重金属丝编制而 成,展开后能形成阻塞性散装结构,避免碎石中结石出现逆行性位移。钻石型网篮怎么样

随着内镜诊疗技术的发展‚胆管结石大多可经过内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography‚ERCP)氵台疗‚避免了外科手术。但在一些特殊情况下‚如巨大结石(直径>2cm)、壶腹嵌顿性结石、小孚乚头或孚乚头旁憩室伴有胆管结石且内镜孚乚头括约肌切开受到限制‚同时合并孚乚头炎性狭窄‚常造成胆道梗阻‚这些均称为难取性结石‚加大了内镜下取石难度‚应用普通取石网篮将结石套取及取出困难‚造成内镜下操作时间长、附件损坏严重、患者并发症风险增加。钻石型网篮怎么样

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